“醫(yī)檢互認(rèn)”實(shí)施后，可為患者節(jié)省一筆不小的檢查費(fèi)。
新聞提示
近日，省衛(wèi)生廳發(fā)文要求省內(nèi)各地盡快確定當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)間互認(rèn)的具體項(xiàng)目，同時(shí)加強(qiáng)對互認(rèn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管力度，以簡化患者就醫(yī)環(huán)節(jié)，降低患者醫(yī)療費(fèi)用。
我市衛(wèi)生部門早在去年10月份就開始要求市區(qū)內(nèi)幾大醫(yī)院醫(yī)檢互認(rèn)?；フJ(rèn)的項(xiàng)目包括X線檢查、CT檢查、MRI檢查，并且規(guī)定了適用范圍：同一目的的檢查；在有效的時(shí)限期內(nèi)；原檢查可滿足疾病診療的需要。如今，這項(xiàng)制度實(shí)施的如何？本報(bào)記者近日跟隨一名安徽來徐治病的病人進(jìn)行了調(diào)查。
現(xiàn)場調(diào)查
醫(yī)檢互認(rèn)一項(xiàng)少花幾百元
安徽人劉先生因患膠質(zhì)瘤需要手術(shù)治療，他已經(jīng)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍了CT片子。記者隨他來到市中醫(yī)院神經(jīng)外科，接診醫(yī)生接過劉先生的CT片子仔細(xì)看了看，然后經(jīng)過分析告訴劉先生，這張片子拍的清晰度很好，不需要再拍了！劉先生懸著的心終于放了下來，他告訴記者，自己因?yàn)榭床∫呀?jīng)欠了不少錢，現(xiàn)在他就怕醫(yī)院再要求重復(fù)檢查，因?yàn)槟菢泳偷昧砝U費(fèi)用?，F(xiàn)在僅僅少拍CT片子一項(xiàng)，就為他節(jié)約了幾百元錢?！皼]想到徐州還有這項(xiàng)制度，真不錯(cuò)！”劉先生高興地說。
記者在征得劉先生的同意后，和他一起對我市市區(qū)其他幾家綜合性醫(yī)院進(jìn)行了暗訪。在接下來的過程中，記者驚喜地發(fā)現(xiàn)，在被暗訪的市一院、市中心醫(yī)院和徐醫(yī)附院，接診大夫均能夠負(fù)責(zé)地對CT片子進(jìn)行仔細(xì)分析，并一致認(rèn)為，這張CT片子從各方面來說都符合目前的檢查要求，無需重復(fù)檢查。
市中心醫(yī)院的一位醫(yī)生告訴記者，他們醫(yī)院在去年市衛(wèi)生局下發(fā)通知后，就開始執(zhí)行醫(yī)檢互認(rèn)制度了，只要符合市衛(wèi)生局的通知要求，并且在規(guī)定的互認(rèn)項(xiàng)目中，均可以憑借其他醫(yī)院的片子而不用重復(fù)檢查。
各方聲音
醫(yī)檢互認(rèn)制度實(shí)施后，反響最強(qiáng)烈的有兩個(gè)群體，一個(gè)是患者，一個(gè)就是醫(yī)院。在采訪中，對這一制度持歡迎態(tài)度的多是患者，畢竟它為患者節(jié)約了一筆重復(fù)檢查的費(fèi)用。而醫(yī)院方面在配合醫(yī)檢互認(rèn)的同時(shí)，也紛紛提出了自己的疑慮。
醫(yī)院
設(shè)備有差別，出了問題誰負(fù)責(zé)？
市中心醫(yī)院的崔主任首先肯定了“醫(yī)檢互認(rèn)”是個(gè)好制度，能夠減少患者的部分檢查費(fèi)用。但是由于各家醫(yī)院設(shè)備不同，常導(dǎo)致診斷不同，有的甚至差別很大，互認(rèn)醫(yī)檢結(jié)果，出了問題怎么辦？他認(rèn)為，由于受檢查設(shè)備和人員水平等多方面影響，最后的檢查結(jié)果也可能會(huì)有差別，所以從技術(shù)層面來看，要真正杜絕重復(fù)檢查，操作起來難度很大。不過，崔主任同時(shí)也向記者透露，目前為了解決影像檢查差別問題，徐州市影像科質(zhì)量控制中心已經(jīng)在市中心醫(yī)院成立。中心主要負(fù)責(zé)各家醫(yī)院影像檢查的標(biāo)準(zhǔn)問題，并且加蓋“互認(rèn)章”。患者持蓋有這種章的片子到各家醫(yī)院檢查即可以不用重復(fù)檢查。
疾病查不出，追究責(zé)任誰承擔(dān)？
市中醫(yī)院的一位王姓醫(yī)生認(rèn)為，作為醫(yī)院，本身就是一個(gè)具有很高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，因?yàn)樗袚?dān)的是“救死扶傷”的責(zé)任，所以對每一個(gè)就診的病人都要高度負(fù)責(zé)。而且，有的重大疾病隱患很可能就是由普通病引起的，但這樣的隱患病情僅僅通過一次檢查是無法查到根源的。如果醫(yī)院互認(rèn)了病人在其他醫(yī)院的檢查，最終沒有診斷出病人隱藏的重大疾病，最終追究起責(zé)任來，那么醫(yī)生該怎么辦？其實(shí)有的醫(yī)院不承認(rèn)其他醫(yī)院檢查結(jié)果的重復(fù)檢查，也是為了保護(hù)患者，對患者負(fù)責(zé)。
互認(rèn)出現(xiàn)誤診，產(chǎn)生糾紛怎么辦？
一家大醫(yī)院的負(fù)責(zé)人明確提出：由于疾病是變化多端的，如果醫(yī)生因?yàn)楦鶕?jù)前一家醫(yī)院的檢查結(jié)果來治療，導(dǎo)致后面誤診出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，那該由誰來承擔(dān)責(zé)任？責(zé)任如何來界定？這些都是需要進(jìn)一步解決的問題。
患者
醫(yī)院會(huì)不會(huì)變相重復(fù)檢查？
患者劉先生雖然沒有再做CT檢查，但他還是表示了自己的擔(dān)心：“如果醫(yī)生讓我做其他檢查怎么辦?我也不知道其他的檢查該不該做，這不就是變相地重復(fù)檢查了嗎？”劉先生的擔(dān)憂并不是沒有道理，據(jù)有關(guān)人士介紹，現(xiàn)在醫(yī)療資源浪費(fèi)嚴(yán)重，很多檢查設(shè)備重復(fù)投入，各大醫(yī)院基本上都有CT等大型檢查設(shè)備，有些醫(yī)院為了回收醫(yī)療設(shè)備成本，也暗地里鼓勵(lì)醫(yī)生找出各種借口，讓病人多做檢查。
