全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康新聞:日前,徐州市衛(wèi)生局出臺《徐州市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良服務(wù)行為積分管理暫行辦法》,對我市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良服務(wù)行為進行嚴格管理,其中對違規(guī)者進行積分管理、信用評定。
辦法的具體內(nèi)容如下:
第一章 總則
第一條 為進一步規(guī)范我市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為,增強定點醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識。根據(jù)《江蘇省新型農(nóng)村合作醫(yī)療條例》和有關(guān)文件精神,結(jié)合我市實際,制定《徐州市新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良服務(wù)行為積分管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》)。
第二條 本《辦法》適用于本市行政區(qū)域內(nèi)各級各類新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員。
第三條 本《辦法》所稱新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的不良服務(wù)行為,指新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在新農(nóng)合服務(wù)工作中,違反有關(guān)新農(nóng)合管理的法律、法規(guī)、制度、規(guī)定的行為。
第四條 新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員不良服務(wù)行為積分作為定點醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員從事新農(nóng)合服務(wù)、簽訂定點醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)協(xié)議和《新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)師服務(wù)協(xié)議》的依據(jù)之一。
第五條 各地經(jīng)辦機構(gòu)對本統(tǒng)籌地區(qū)的新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有監(jiān)督管理和記分的權(quán)力,按照分級管理和屬地管理相結(jié)合的原則,采取日常監(jiān)督與專項督查等多種形式,加強對定點醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不良服務(wù)行為監(jiān)管。
第二章 記分標(biāo)準(zhǔn)
第六條 新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)在新農(nóng)合服務(wù)工作中,有下列不良服務(wù)行為之一的,每次記10分:
(一)給參合病人使用未經(jīng)國家有關(guān)部門批準(zhǔn)的藥品、消毒藥劑;使用偽劣、過期、失效和假藥品以及違禁藥品;
(二)違反醫(yī)療器械監(jiān)督管理有關(guān)規(guī)定,給參合病人使用無產(chǎn)品注冊證書、合格證書醫(yī)療器材;使用過期、失效、淘汰醫(yī)療器材;未按照國家有關(guān)規(guī)定重復(fù)使用一次性醫(yī)療器械和器材;
(三)不執(zhí)行有關(guān)新農(nóng)合管理規(guī)定,造成惡劣社會影響的其他行為;
(四)發(fā)生新農(nóng)合服務(wù)爭議,未能妥善處理,在同一級政府部門或信訪部門累計上訪超過5次,或造成患方長期上訪或信訪的。
(五)通過“轉(zhuǎn)診提成”、“回扣”、“好處費”等實施不正當(dāng)行業(yè)競爭;
(六)隱匿、偽造、擅自銷毀或者未按有關(guān)規(guī)定保存新農(nóng)合病歷及有關(guān)資料;
(七)為參合病人出具虛假證明文件,或故意出具虛假醫(yī)學(xué)檢查報告,協(xié)助病人套取新農(nóng)合資金的。
第七條 定點醫(yī)療機構(gòu)在新農(nóng)合服務(wù)工作中,有下列不良服務(wù)行為情形之一的,每次記5分:
(一)違反抗生素等藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則及其他衛(wèi)生行政規(guī)章制度、診療技術(shù)操作規(guī)范、各級各類人員責(zé)任制;
(二)發(fā)生新農(nóng)合服務(wù)爭議,未能妥善處理,在同一級政府部門或信訪部門累計上訪超過3次。
(三)被認定為屬于擅自提高收費價格、分解收費、重復(fù)收費等行為的。
(四)違反診療權(quán)限和入院標(biāo)準(zhǔn),將不屬于本院收治范圍的參合病人收住院的。
第八條 定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在新農(nóng)合服務(wù)工作中,有下列不良服務(wù)行為情形之一的:
(一)因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等問題,造成新農(nóng)合投訴或被新聞媒體曝光,每次記3分。
(二)違反合理治療、合理用藥規(guī)定,有濫用藥(抗生素、維生素、活血化瘀、神經(jīng)營養(yǎng)等藥品)行為者,違規(guī)用藥500元以下者,每人次記3分;違規(guī)用藥超過1000元的每人次記6分;單個品種違規(guī)用藥超過5000元的,每人次記10分。
(三)違反高值耗材使用管理規(guī)定,有濫用高值耗材行為,違規(guī)費用500元以下者,每人次記3分;違規(guī)用藥超過1000元的每人次記6分;違規(guī)費用超過5000元的,每人次記10分。
(四)違反合理檢查規(guī)定,有濫檢查、重復(fù)檢查行為,違規(guī)費用500元以下者,每人次記3分;違規(guī)用藥超過1000元的每人次記6分;違規(guī)費用超過5000元的,每人次記10分。
(五)違反出院帶藥管理規(guī)定,每人次記3分,出院帶藥超過1000元的,每人次記5分。
(六)發(fā)生無醫(yī)囑收費的,每人次扣5分;存在分解收費、重復(fù)收費、亂收費現(xiàn)象,不合理收費超過1000元以上者,每人次記10分。