大病救治保障還須提高醫(yī)療服務能力

　　全程導醫(yī)網 健康焦點：月17日，國務院新聞辦舉行衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展情況新聞發(fā)布會。衛(wèi)生部副部長劉謙在會上介紹，衛(wèi)生部采取“小步快跑”的辦法，逐年擴大農村大病保障試點范圍，3年內農村大病保障疾病種類已增加到20種，參合農民患重大疾病的費用負擔明顯減輕。衛(wèi)生部部長陳竺認為，保大病抓住了醫(yī)改特別是公立醫(yī)院改革的核心問題。大病的救治保障，不僅要有人買單，還必須把整個醫(yī)療服務體系能力建設提高到一個新的水平。

　　據悉，今年上半年，全國有34萬多名患者被納入新農合重大疾病救治保障范圍，其中白血病患兒4000多人、先心病患兒1.4萬多人，費用補償比都在70%以上。新增12種大病試點使93181名患者獲得救治，補償金額達到3.88億元。婦女“兩癌”等6種大病的救治人數也顯著增加，累計補償金額達到9.23億元。

　　如何確保大病的醫(yī)療服務能力?陳竺認為，有些疾病的治療很復雜，比如兒童先心病矯治，目前還不能在基層醫(yī)院進行，但是需要基層先把患者篩查出來，而篩查能力建設是需要過程的。有些大病的診斷主要由大醫(yī)院做，但日常服務在基層，例如尿毒癥的血液透析。目前，2800多家縣級醫(yī)院中，還有800多家沒有腎科醫(yī)生、沒有血液透析設施。同時，基本藥物的供應保障能力值得關注。例如納入大病保障的血友病，其治療離不開血漿制品類藥物，但是現在血漿制品供不應求，有時連搶救用藥都有斷貨的情況。

　　陳竺介紹，衛(wèi)生部正在進行一項基礎性工作，對所有大病涉及的藥品、耗材包括支架進行成本效益分析評估，把最適合的、能夠解決問題的、安全有效、費用可控的產品放到診療路徑中，而且要確保供應。