全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn):國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組副組長、衛(wèi)生部部長陳竺6月19日在縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)電視電話會(huì)議暨工作座談會(huì)上指出,推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn),要堅(jiān)持控制費(fèi)用,提升效率,以較低的成本實(shí)現(xiàn)較高的健康產(chǎn)出。
——以建立綜合補(bǔ)償機(jī)制為主要內(nèi)容,破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。一要推進(jìn)支付方式改革,引導(dǎo)和促使醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)控制成本。二要調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格體系,促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院通過提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)獲得合理補(bǔ)償。三要落實(shí)政府財(cái)政投入政策,減輕醫(yī)院運(yùn)行壓力。
——以破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制為契機(jī),同步推進(jìn)管理、監(jiān)管、運(yùn)行等機(jī)制創(chuàng)新。一是落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán),健全政府對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的激勵(lì)約束機(jī)制。二是改革人事分配制度,不僅在醫(yī)院層面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開,也要在醫(yī)生層面實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開。三是完善監(jiān)管制度,衛(wèi)生行政部門特別要強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管,控制醫(yī)藥費(fèi)用過快上漲,加強(qiáng)安全質(zhì)量管理,做好廉潔風(fēng)險(xiǎn)防控工作。
——通過機(jī)制創(chuàng)新推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院能力提升。一是提升縣級(jí)醫(yī)院技術(shù)水平,加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。二是提升縣級(jí)醫(yī)院管理水平,將城鄉(xiāng)對(duì)口支援由技術(shù)幫扶拓展到管理幫扶。三是提高縣級(jí)醫(yī)院服務(wù)水平,積極開展便民惠民服務(wù)。
——以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,統(tǒng)籌發(fā)展縣域醫(yī)療服務(wù)體系。要在縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院間建立多種形式的分工協(xié)作機(jī)制,推動(dòng)形成上下聯(lián)動(dòng)、防治結(jié)合的服務(wù)格局。探索建立托管、醫(yī)療集團(tuán)等相對(duì)緊密的分工協(xié)作關(guān)系,促進(jìn)人才流動(dòng),逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。
陳竺強(qiáng)調(diào),縣級(jí)醫(yī)院改革要因地制宜。經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的地區(qū),要在推進(jìn)體制機(jī)制綜合改革的同時(shí),注重滿足人民群眾差異化的醫(yī)療服務(wù)需求;經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)則要將改革重點(diǎn)放在加強(qiáng)人才建設(shè)、提升技術(shù)水平方面。要在改革中控制成本、提高績效,特別是通過推進(jìn)基本醫(yī)保支付方式改革,提升醫(yī)?;鹗褂眯屎捅U纤健R鎸?shí)施兒童白血病等8個(gè)病種的大病保障,逐步將肺癌、食道癌、胃癌等12種疾病納入保障范圍。要通過改革人事分配制度、提高收入待遇水平等調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
會(huì)議由衛(wèi)生部副部長馬曉偉主持。江蘇、湖北、江西、安徽、甘肅、青海、河南、山西、山東、遼寧10省代表作大會(huì)發(fā)言。