全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生：根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合徐州市銅山區(qū)人民法院司法建議書（[2012]銅法建第23號(hào)）建議，現(xiàn)對(duì)我市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生出具醫(yī)療證明行為的管理再次提出如下要求：
徐衛(wèi)醫(yī)〔2012〕50號(hào)
各縣（市、區(qū)）衛(wèi)生局，徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)衛(wèi)生管理辦公室，各企業(yè)衛(wèi)生處，各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：
醫(yī)學(xué)診斷證明包括疾病診斷、治療、出生、死亡等證明文件，是重要的法律文書。根據(jù)《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)規(guī)定，結(jié)合徐州市銅山區(qū)人民法院司法建議書（[2012]銅法建第23號(hào)）建議，現(xiàn)對(duì)我市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生出具醫(yī)療證明行為的管理再次提出如下要求：
一、提高責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)法律知識(shí)培訓(xùn)
醫(yī)學(xué)診斷證明具有等同病歷效力的醫(yī)療法律文件，是當(dāng)事人休假、索賠等重要的依據(jù)。各地衛(wèi)生行政部門要督促本轄區(qū)的各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員的法律法規(guī)培訓(xùn)，認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)診斷證明書在醫(yī)療案件中的重要性，切實(shí)提高廣大醫(yī)院管理干部和醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)，在工作中必須以極端負(fù)責(zé)的精神和實(shí)事求是的態(tài)度，嚴(yán)肅認(rèn)真地出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。
二、提高公信力，依法規(guī)范書寫
出具醫(yī)學(xué)診斷證明書的人員應(yīng)為具有主治醫(yī)師及以上職稱，在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。醫(yī)師不得出具與自己執(zhí)業(yè)范圍無關(guān)或者與執(zhí)業(yè)類別不相符的醫(yī)學(xué)證明文件；必須親自診查患者后方可出具醫(yī)學(xué)診斷證明書。醫(yī)學(xué)診斷書應(yīng)客觀、全面，每項(xiàng)診斷都應(yīng)具備科學(xué)、客觀的診斷依據(jù)，并與病歷中記載的病情和檢查結(jié)果相符；主要處理意見也應(yīng)在病歷中記載備查，同時(shí)保存好證明書存根備查。醫(yī)師開具的診斷證明書、休假證明，應(yīng)填寫當(dāng)日就診日期，并經(jīng)蓋章后有效。應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定出具應(yīng)病休的時(shí)間，門診病休證明書僅供病人單位參考；診斷證明書應(yīng)加蓋醫(yī)院專用印章方為有效，負(fù)責(zé)加蓋公章的部門人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定對(duì)診斷證明審核、把關(guān)、登記、保存。
三、加強(qiáng)出具行為管理，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲
診斷證明、休假證明只證明病人疾病診斷和是否需要病休以及時(shí)間或醫(yī)療建議，嚴(yán)禁涂改、偽造、弄虛作假，不得出現(xiàn)療養(yǎng)、免夜班等非臨床醫(yī)學(xué)治療內(nèi)容，不得提及與醫(yī)療不相關(guān)的其他處理意見；不得出具在非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)死亡患者的死亡證明文件；未經(jīng)特殊授權(quán)不得出具勞動(dòng)能力、傷殘程度及職業(yè)病等專用診斷證明文件。請(qǐng)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定相關(guān)管理規(guī)定，加強(qiáng)出具行為的管理，嚴(yán)格處理違反規(guī)定的醫(yī)務(wù)人員，情節(jié)嚴(yán)重的須依法追究相應(yīng)的法律責(zé)任。
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