全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)訊：“我們能造衛(wèi)星，為什么不能生產(chǎn)人工關(guān)節(jié)與螺釘？”日前，在由九三學(xué)社中央主辦、北京九三王選關(guān)懷基金會承辦的我國醫(yī)療設(shè)備自主創(chuàng)新發(fā)展研討會上，北京大學(xué)第三醫(yī)院院長陳仲強的追問頗具代表性。來自多家醫(yī)療機構(gòu)的專家及國內(nèi)醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)的老總一致認為，大力發(fā)展中國骨科醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)可以降低公眾的醫(yī)療費用，推動先進醫(yī)療技術(shù)向基層普及，促進醫(yī)療質(zhì)量的提高，也有助于推動我國新醫(yī)改戰(zhàn)略的實施。
八成高端器械是洋貨
2008年我國醫(yī)療器械市場規(guī)模為900億元，占全球市場總額4%～5%；2010年，市場規(guī)模達到1200億元，增長率高達23%。2005年~2009年銷售收入年均復(fù)合增長率為27.7%。有專家預(yù)測，今后5年，我國醫(yī)療器械銷售收入將翻一番，有可能超過日本，成為全球醫(yī)療器械第二大市場。
中國工程院院士、北京協(xié)和醫(yī)院邱貴興教授提交大會的報告中，列舉了一組統(tǒng)計數(shù)字：我國高端醫(yī)療器械中逾8成被外國跨國企業(yè)壟斷；外國醫(yī)療器械在我國大醫(yī)院占有率超過70％；銷售收入排名前10位企業(yè)中，外資、合資企業(yè)就有7家。前50名企業(yè)中，外資、合資企業(yè)銷售收入和利潤總額超過50％，外資和合資企業(yè)成為國內(nèi)醫(yī)療器械市場的主力軍，進口產(chǎn)品在中國已經(jīng)形成了銷售市場的壟斷。
他提出，以往重點投入高端醫(yī)療器械的跨國企業(yè)開始關(guān)注中低端產(chǎn)品研發(fā)，紛紛布局中低端產(chǎn)品的產(chǎn)銷，已經(jīng)開始“跑馬圈地”。同時，進口產(chǎn)品在學(xué)術(shù)理念方面的壟斷更不容忽視。如全球骨科巨頭美國辛迪思公司與國際創(chuàng)傷骨科學(xué)界最有影響力的內(nèi)固定研究學(xué)會(AO)強強聯(lián)合，實行器械產(chǎn)品與學(xué)術(shù)理論的戰(zhàn)略合作，在全球骨科領(lǐng)域成立臨床治療培訓(xùn)中心，推廣普及AO創(chuàng)傷理念，使各地醫(yī)院直接享用國際最先進的醫(yī)學(xué)成果和醫(yī)療產(chǎn)品，達到雙贏的效果。現(xiàn)在骨科學(xué)術(shù)界只要涉及創(chuàng)傷，就會應(yīng)用AO的創(chuàng)傷理念，自然而然就會應(yīng)用根據(jù)AO理念設(shè)計研發(fā)的辛迪思公司的產(chǎn)品。
骨科醫(yī)生腦中都是洋品牌
骨科疾病是老齡人口中的常見病種，我國人口基數(shù)大，老齡化趨勢明顯，通過骨科手術(shù)治療可以有效改善很多老年人的生活質(zhì)量。同時，我國每年由于運動、交通事故造成的骨創(chuàng)傷病人也在不斷增加，治療所需的骨科內(nèi)固定系統(tǒng)等器械需求與日俱增。據(jù)不完全統(tǒng)計，目前我國每年骨科疾病患者需要手術(shù)治療者近2000萬人。
骨科手術(shù)治療主要集中于骨折固定、關(guān)節(jié)置換和骨科矯形等，這類手術(shù)基本都需要相應(yīng)的骨科醫(yī)療器械進行操作，因此骨科器械對于骨科治療非常重要。資料顯示，2010年我國骨科進口器械銷售額占總銷售額的67%，國產(chǎn)器械銷售額占總銷售額的33%。國外產(chǎn)品在國內(nèi)市場占主導(dǎo)地位。
骨科器械主要分為創(chuàng)傷、脊柱和關(guān)節(jié)三大細分市場。統(tǒng)計顯示，目前，中國三大細分市場占比分別為43%、22%和35%。美國三大細分市場占比分別為30%、30%和40%。國內(nèi)企業(yè)主要介入創(chuàng)傷和脊柱領(lǐng)域，由于技術(shù)和制造工藝要求較高，對關(guān)節(jié)市場涉及較少。
社會需求與市場結(jié)構(gòu)的巨大反差，讓臨床一線的骨科大夫也不得不心生慨嘆。在大醫(yī)院，患者需要做骨科內(nèi)固定手術(shù)時，骨科醫(yī)生首先想到和使用的品牌：強生、樞法模、史賽克、通用、辛迪思、蛇牌……無一不是“洋品牌”。一位臨床醫(yī)學(xué)專家在2009年上海國際醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展論壇上就曾感慨地說：“國內(nèi)大醫(yī)院里做個常規(guī)骨科手術(shù)，大小器材多是洋貨，本土醫(yī)療產(chǎn)品僅為輸液皮管、注射器等一次性耗材，這多少有點悲哀！”
呼喚適合中國患者的器械
外資產(chǎn)品對中國器械市場壟斷的危害不僅僅是加重了百姓的看病負擔(dān)，從經(jīng)濟學(xué)角度看，進口產(chǎn)品價格昂貴，造成我國資金的外流。另一方面，國外器械不一定適應(yīng)中國人的生理結(jié)構(gòu)。北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任、人民醫(yī)院創(chuàng)傷科主任姜保國教授介紹，目前臨床應(yīng)用的國外骨科醫(yī)療器械大多是按照歐美人種設(shè)計的，臨床應(yīng)用中存在解剖形態(tài)與國人骨骼不匹配、手術(shù)操作難度加大、手術(shù)時間延長，增加了醫(yī)生和患者的風(fēng)險；但由于目前國內(nèi)尚無高質(zhì)量的骨科器械產(chǎn)品，只能被動選擇不能與病人完全合適的器械，在一定程度上影響臨床治療的效果。
“為什么外國的醫(yī)療器械賣那么貴，患者砸鍋賣鐵還會去選擇？”全國人大常委會副委員長、九三學(xué)社中央主席韓啟德院士在研討會上指出，因為醫(yī)療器械有特殊性，老百姓愿意買最好的，因此，產(chǎn)品質(zhì)量一定要過硬。同時，建立新型的產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟很重要，產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟必須要有創(chuàng)新，要有研究機構(gòu)、大學(xué)等共同參與。
與會專家建議，加強政府的支持與扶持，如設(shè)立國家重點攻關(guān)項目；制定政策，鼓勵其他相關(guān)產(chǎn)業(yè)進入；對自主研發(fā)的產(chǎn)品用于臨床給予政策傾斜；加強多學(xué)科合作，加強醫(yī)院、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商中復(fù)合型人才的培養(yǎng)；鼓勵臨床醫(yī)生直接參與產(chǎn)品研發(fā)，使產(chǎn)品符合國人特征和病癥特點；加強知識產(chǎn)權(quán)保護，確保自主品牌不受損害；打造醫(yī)學(xué)裝備、耗材研發(fā)生產(chǎn)的“航空母艦”，增強與跨國企業(yè)的抗衡能力。
