研究人員在對(duì)腦梗死和腦實(shí)質(zhì)內(nèi)出血患者隨訪觀察中發(fā)現(xiàn)，腦卒中后3個(gè)月內(nèi)抑郁的累積發(fā)生率約占三成，而女性患者、既往抑郁病史和腦卒中后14天內(nèi)的殘疾水平是抑郁發(fā)生的3個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素。這項(xiàng)研究對(duì)腦卒中后抑郁患者的早期診斷和干預(yù)具有重要意義。
抑郁是腦卒中后最常見的情感障礙，不僅影響患者肢體和語言功能的恢復(fù)，還會(huì)增加患者的殘疾率和死亡率。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科王擁軍教授等研究人員選擇在該院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的314名腦卒中患者，采用世界衛(wèi)生組織復(fù)合性國(guó)際診斷交談3.0中文版作為心理測(cè)查工具和診斷標(biāo)準(zhǔn)，以連續(xù)入組的腦卒中后14天內(nèi)的患者為研究對(duì)象，觀察腦卒中后3個(gè)月內(nèi)抑郁的發(fā)生率，并探討與腦卒中后抑郁發(fā)生相關(guān)的人口學(xué)和臨床、影像學(xué)危險(xiǎn)因素。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，在314位患者中，腦卒中后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生抑郁的患者共91位。其中，76位患者為重性抑郁，15位患者為輕性抑郁，累積發(fā)生率為29%；73例腦卒中后抑郁發(fā)生在腦卒中后1個(gè)月內(nèi)，18例腦卒中后抑郁發(fā)生在腦卒中后1個(gè)月~3個(gè)月內(nèi)。經(jīng)多因素分析發(fā)現(xiàn)，女性是卒中后抑郁發(fā)生的人口學(xué)獨(dú)立危險(xiǎn)因素；既往抑郁病史是對(duì)卒中后抑郁發(fā)生的最大相關(guān)影響因素；卒中急性期的殘疾程度是卒中后3個(gè)月內(nèi)發(fā)生卒中后抑郁的主要預(yù)測(cè)因素之一。
