17日，省衛(wèi)生廳發(fā)布今年全省農(nóng)村衛(wèi)生工作征求意見稿，意見稿提出，年內(nèi)計(jì)劃進(jìn)一步提高保障水平，確保2011年新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均200元，個人繳費(fèi)增加到50元，全面推開重大疾病醫(yī)療保障試點(diǎn)，新農(nóng)合補(bǔ)償比例確保達(dá)到70%以上。
住院封頂線不低于8萬元
今年將進(jìn)一步提高農(nóng)村醫(yī)療保障水平，解決廣大農(nóng)村患者看病貴的問題。
首先是穩(wěn)定參合率，進(jìn)一步提高保障水平。穩(wěn)定參合率，繼續(xù)保持在95%以上的較高水平，同時確保2011年新農(nóng)合政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到人均200元，個人繳費(fèi)增加到50元。
另外將配合財(cái)政部門落實(shí)各級政府補(bǔ)助，督促市、縣補(bǔ)助資金于5月底前足額到位。并制定指導(dǎo)意見，指導(dǎo)各地調(diào)整完善補(bǔ)償方案，年內(nèi)實(shí)現(xiàn)以市為單位補(bǔ)償方案的統(tǒng)一。住院封頂線全省統(tǒng)一規(guī)定不低于8萬元，達(dá)到全省農(nóng)民人均純收入10倍以上，大幅度提高門診和住院報(bào)銷比例。
重性精神疾病等納入試點(diǎn)
大病救助和保障是農(nóng)村衛(wèi)生工作的一項(xiàng)重點(diǎn)。今年將在全省范圍內(nèi)全面推開提高農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病等重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)工作，并將重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、血友病等重大疾病納入試點(diǎn)范圍，新農(nóng)合補(bǔ)償比例確保達(dá)到70%以上。對達(dá)不到規(guī)定報(bào)銷比例的地方實(shí)行重點(diǎn)督導(dǎo)和通報(bào)。
另外，還將加快推進(jìn)省級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)即時結(jié)報(bào)工作。加大即時結(jié)報(bào)工作力度，規(guī)范統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)即時結(jié)報(bào)工作，年內(nèi)所有省級新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部實(shí)現(xiàn)即時結(jié)報(bào)，試點(diǎn)縣(市、區(qū))數(shù)達(dá)到70個，17個市全部實(shí)現(xiàn)參合人員市內(nèi)新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診即時結(jié)報(bào)。
此外，開展商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)調(diào)研，總結(jié)青島市城陽區(qū)、黃島區(qū)和濟(jì)寧市高新區(qū)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)的做法和經(jīng)驗(yàn)，選擇試點(diǎn)地區(qū)，主動會同保監(jiān)部門做好我省商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與新農(nóng)合經(jīng)辦服務(wù)試點(diǎn)工作。
基本藥物制度延至村衛(wèi)生室
在推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革方面也將做出系列探索。首先是推進(jìn)綜合配套改革，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室規(guī)范改革，發(fā)展和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理。
根據(jù)衛(wèi)生部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室管理規(guī)范性文件，研究制定山東省實(shí)施意見，明確農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能和服務(wù)范圍，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室服務(wù)行為，引導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主動轉(zhuǎn)換運(yùn)行機(jī)制和發(fā)展方式，充分發(fā)揮提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療常見病、多發(fā)病的功能，提高服務(wù)質(zhì)量和效率。
鼓勵有條件的地方在村衛(wèi)生室實(shí)施基本藥物制度并落實(shí)補(bǔ)償政策，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物制度“鄉(xiāng)村聯(lián)動”。
同時，還將做好新農(nóng)合立法的前期準(zhǔn)備，會同有關(guān)部門開展新農(nóng)合立法調(diào)研，起草《山東省新農(nóng)合管理?xiàng)l例(征求意見稿)》。
開展農(nóng)民健康一卡通試點(diǎn)
在新農(nóng)合的管理和運(yùn)行方面也做了部署。據(jù)悉，將借助全省衛(wèi)生信息化建設(shè)的有利時機(jī)，在有條件的地方開展農(nóng)民健康一卡通試點(diǎn)。
同時推進(jìn)村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，實(shí)現(xiàn)50%以上的村級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)網(wǎng)。建立健全基金安全責(zé)任追究制度，對基金安全實(shí)行責(zé)任追究和一票否決。做好信訪工作，重點(diǎn)查處實(shí)名舉報(bào)信訪案件。
加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，規(guī)范服務(wù)行為，合理控制醫(yī)藥費(fèi)用。加快推行支付方式改革，門診統(tǒng)籌支付方式全省統(tǒng)一推行總額預(yù)付制，住院統(tǒng)籌支付方式由試點(diǎn)地區(qū)確定，試點(diǎn)縣(市、區(qū))數(shù)達(dá)到70個。年內(nèi)以市為單位開展住院統(tǒng)籌支付方式改革的縣(市、區(qū))達(dá)到50%以上。
