這陣子感冒發(fā)燒的兒童挺多。省城市民李先生的兒子就是其中一個(gè)。李先生因兒子咳嗽3天伴有發(fā)燒就帶其來(lái)到一家省級(jí)醫(yī)院。一番檢查后，醫(yī)生給李先生的兒子開(kāi)出了一張800元的處方。如此處方，讓李先生多少有些吃不消。醫(yī)生的處方為何這么貴？?jī)和囊淮纹胀ǜ忻熬烤挂ǘ嗌馘X(qián)……這些問(wèn)題讓李先生頗為不解。
兒子發(fā)燒醫(yī)生開(kāi)出800元處方
“我們也就是上呼吸道感染，怎么處方就這么貴?”昨天下午，李先生帶著門(mén)診病歷本，專(zhuān)程來(lái)到本報(bào)編輯部講述了他兒子的就醫(yī)遭遇：“我兒子今年8歲了，3天前開(kāi)始咳嗽，昨天晚上發(fā)燒39.2℃。我看孩子比較難受，就帶他趕到醫(yī)院。”李先生說(shuō)，在醫(yī)院里醫(yī)生一番檢查、化驗(yàn)后，給孩子的診斷結(jié)果是：上呼吸道感染和化膿性扁桃腺炎。
根據(jù)化驗(yàn)結(jié)果，醫(yī)生表示口服藥或者輸液治療均可，但建議輸液治療。接下來(lái)，醫(yī)生為李先生的兒子開(kāi)出了一張?zhí)幏剑浩咸烟?頭孢硫瞇;生理鹽水+熱毒寧;生理鹽水+開(kāi)順。“我拿著這張?zhí)幏饺ソ毁M(fèi)，結(jié)果讓我大吃一驚，近800元。”李先生認(rèn)為，一個(gè)普通的上呼吸道感染，僅僅3天的藥就需要800元錢(qián)，醫(yī)生開(kāi)出的這張?zhí)幏讲缓侠恚谑潜氵x擇了拒絕輸液。
那么，醫(yī)生為李先生的兒子開(kāi)具的這張?zhí)幏胶侠韱幔?/p>
我們咨詢(xún)了胡皓夫教授：處方不合理
針對(duì)醫(yī)生給李先生的兒子開(kāi)出的處方，昨天晚上7時(shí)許，記者向被兒童譽(yù)為“不打針的爺爺”的河北省兒童醫(yī)院名譽(yù)院長(zhǎng)胡皓夫教授進(jìn)行了求證。胡皓夫認(rèn)為，醫(yī)生開(kāi)出的這張?zhí)幏讲⒉缓侠怼?ldquo;我不主張一上來(lái)就給孩子們打針、輸液，除非病情較重，到了萬(wàn)不得已的時(shí)候。畢竟，打針、輸液存在一些弊端，如發(fā)熱、皮疹、過(guò)敏性休克、交叉感染。”
胡皓夫同時(shí)表示：“如果我來(lái)給開(kāi)具這張?zhí)幏剑瑫?huì)用兩種口服藥品，即頭孢三代和蒲地蘭。如果是3天的藥量，這兩種藥品總共加起來(lái)也不會(huì)超過(guò)150元。”
使用抗生素患者中八成屬濫用
“如果化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌感染表現(xiàn)，該用抗生素還是要用的。但并不一定就是要打針、輸液，吃藥就行。”胡皓夫說(shuō)，抗生素口服與打針效果一樣，只是打針的起效速度快一些。
“有的貴藥確實(shí)療效好、見(jiàn)效快，不是不能用，而是怎么用的問(wèn)題。好藥要用在刀刃上。”胡皓夫說(shuō)，目前，使用抗生素的患者中有八成屬濫用，一些醫(yī)務(wù)工作者受利益驅(qū)動(dòng)，是導(dǎo)致抗生素濫用的關(guān)鍵原因之一。
中國(guó)30萬(wàn)兒童因?yàn)E用抗生素致聾
“目前，為什么有些孩子感冒發(fā)燒后連使用抗生素輸液治療都很難控制住病情?原因是身體已產(chǎn)生了耐藥性。一味使用抗生素，終歸會(huì)導(dǎo)致無(wú)抗生素可用。”胡皓夫說(shuō)，兒童已成為抗生素最大的受害者。中國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量多達(dá)30萬(wàn)，占總體聾啞兒童的30%—40%。這是一個(gè)很可怕的數(shù)字。所以，抗生素不可隨意使用。
專(zhuān)家說(shuō)法
小兒普通感冒一般只需二三十元
兒童的一次普通感冒究竟要花多少錢(qián)呢?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，胡皓夫認(rèn)為，要視情況而定，一般情況下，兒童一次普通的感冒只需20—30元，“如果其患病的癥狀不是很明顯，可能10元就能解決”。
胡皓夫表示，兒童上呼吸道感染90%是病毒引起的，病毒感冒一般都不嚴(yán)重，大約有一周多的病程，時(shí)間一到，自然燒就退了。表面上感覺(jué)是抗生素起作用了，實(shí)際是自身免疫系統(tǒng)的功能。“對(duì)于門(mén)診上遇到的上呼吸道感染的孩子，我常會(huì)開(kāi)一張8毛錢(qián)的處方——病毒唑針劑(利巴韋林)，用來(lái)滴鼻子。一般情況下，這瓶藥物用不完，孩子的體溫就會(huì)漸漸退下去。如果發(fā)燒在38.5℃以下，完全可以不用藥。發(fā)燒本身是機(jī)體的一種應(yīng)激反應(yīng)，有調(diào)節(jié)免疫的作用，不用藥也能戰(zhàn)勝病毒。對(duì)于發(fā)燒在38.5℃以上的兒童，可服用一些安全性能較高的退燒藥，1—2歲的兒童用撲熱息痛最安全，2歲以上可用布洛芬。也可搭配諸如金銀花、板藍(lán)根、連翹之類(lèi)的中藥口服液，這些藥對(duì)病毒非常有效，且副作用小。
