昨日，河南信陽，商城縣一名疑似蜱蟲叮咬致病患者接受治療。衛(wèi)生部專家組和中國疾病預(yù)防控制中心專家今日前往商城，調(diào)研疑似無形體病。河南省疾控中心昨日表示，蜱蟲叮咬引發(fā)“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”可防可控，不必恐慌。
今日，北大第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強教授前往河南商城。他將和衛(wèi)生部專家組和中國疾病預(yù)防控制中心專家一同，調(diào)研疑似無形體病。
王貴強希望，在通過對當?shù)夭±牧私夂?，建立重癥患者預(yù)警機制，對蜱蟲叮咬出現(xiàn)癥狀的患者進行早期干預(yù)，降低病死率。
“濫用藥物會加重病情”
王貴強稱，這次他的主要工作在臨床治療方面，看當?shù)卦谥委煷瞬r是否存在濫用藥的情況，并提供一些治療建議，帶回一些信息以供研究。“濫用藥會加重病情。”
根據(jù)衛(wèi)生部2008年2月下發(fā)的《人粒細胞無形體病預(yù)防控制技術(shù)指南（試行）》中要求，治療疑似無形體病，一般使用四環(huán)素類抗生素，如強力霉素、四環(huán)素，還有利福平和喹諾酮類藥物。要慎用激素類藥物，以免加重病情。
此前，王貴強已經(jīng)初步看了幾十個病人的病例，他希望在和當?shù)蒯t(yī)生溝通后，通過對這些病例的回顧，能發(fā)現(xiàn)一些病人加重時的早期的癥狀，建立一個重癥患者的預(yù)警機制，這樣才能進行早期干預(yù)。
宿主監(jiān)測工作正在進行
王貴強還透露，針對蜱蟲中毒事件，中國疾病預(yù)防控制中心已在河南信陽等地區(qū)展開宿主監(jiān)測工作，尋找蜱蟲在咬人前的宿主，以便做進一步監(jiān)測。
王貴強指出，蜱蟲是人畜共患病的傳播媒介和貯存宿主。蜱蟲在咬人前，會先叮咬其他的宿主動物，比如狗、牛、老鼠等，然后攜帶上宿主動物身上的病菌。然后通過叮咬人類，將宿主動物身上的病菌傳給人。為此，發(fā)現(xiàn)宿主動物，并對其進行定期監(jiān)測，觀察宿主動物感染情況，才能對人進行更好的監(jiān)控。
“現(xiàn)在這個病，究竟涉及哪種宿主動物，還需要研究。”王貴強稱，前段時間已完成討論方案，并曾做過一個小樣本監(jiān)測，但目前還不能下結(jié)論，因此，監(jiān)測范圍將擴大。目前，河南信陽等地區(qū)已開始了檢測工作。
尚未啟動新一輪蜱蟲監(jiān)測
疾控中心副主任曾曉芃稱，高度關(guān)注蜱媒病例
昨天, 北京疾控中心副主任曾曉芃表示,由于本地尚沒有蜱媒致病病例報告，加上目前已過蜱蟲活動季節(jié)，因此北京地區(qū)尚未啟動對蜱蟲的新一輪監(jiān)測。
由于北京蜱蟲活動較少，且多年無傷人病例報告，因此，蜱蟲并不是北京地區(qū)常規(guī)的蟲媒監(jiān)測項目。曾曉芃介紹，去年北京市疾控中心曾對遠郊山區(qū)進行過一次蜱蟲的活動密度監(jiān)測，結(jié)論也較樂觀。因此，今年沒有，也尚無計劃對北京地區(qū)的蜱蟲進行新一輪監(jiān)測，更不會去山區(qū)森林中消殺蜱蟲。
對于此次媒體對外省市蜱蟲致病甚至致命的報道，曾曉芃表示北京疾控中心高度關(guān)注，但北京有完善的傳染病監(jiān)測報告體系，一旦發(fā)現(xiàn)疑似蜱媒染病病例，市級控網(wǎng)絡(luò)都會立即調(diào)高蜱蟲監(jiān)測和相應(yīng)蟲媒傳染病的防空級別。
衛(wèi)生部門指導(dǎo)鋤草滅蟲
省疾控中心許汴利主任稱，還將加強防病培訓(xùn)
河南省疾控中心許汴利主任近日接受采訪時表示，目前，河南省衛(wèi)生部門已指導(dǎo)群眾清除居舍周圍灌木雜草，清理禽畜圈舍。利用敵草隆、茅草枯、毒莠定等殺蟲劑對野外游離蜱、畜舍、畜體開展滅蜱工作。
河南省衛(wèi)生廳下一步將根據(jù)目前掌握的疾病規(guī)律，加大防治知識培訓(xùn)力度，特別是加強鄉(xiāng)村兩級基層醫(yī)療機構(gòu)防治知識的培訓(xùn)，提高診斷、救治水平；加強疫情監(jiān)測，切實提高病例的早發(fā)現(xiàn)、早報告、早診斷、早治療；配合有關(guān)部門加強科研，繼續(xù)開展對病原學(xué)研究；進一步加強健康教育工作，擴大相關(guān)防控知識宣傳。
近年來，河南省信陽等地區(qū)相繼發(fā)現(xiàn)被蜱蟲叮咬后以發(fā)熱伴血小板減少為主要表現(xiàn)的臨床病例，個別重癥患者救治無效死亡。其中一些病例被診斷為人粒細胞無形體病，另有一些病例無人粒細胞無形體感染證據(jù)。衛(wèi)生部高度重視，積極組織專家研究、探索此類疾病的病因。據(jù)新華社電
死者家屬質(zhì)疑商城瞞報
商城縣疾控中心回應(yīng)部分家屬誤解病因
前日，商城縣疾控中心主任余芳表示，今年4月至8月，該縣發(fā)現(xiàn)119例蜱蟲叮人病例，其中一人死亡，死者為余集鄉(xiāng)農(nóng)民吳德正。
本報此前對該縣的小范圍調(diào)查顯示，除了吳德正，商城縣至少還有鮑祥義、雷呈華（女）和龔正成三名疑似病例死亡。
昨日，除了鮑家未取得聯(lián)系外，雷龔兩人的家屬都對官方數(shù)據(jù)表示質(zhì)疑，認為官方明顯存在瞞報情況，希望能公布病例名單。雷呈華的女兒小丁說，“我媽明明被醫(yī)院確診為無形體病，說是蟲子咬的，為什么現(xiàn)在又不是了？”
就病例數(shù)和死亡人數(shù)的質(zhì)疑，商城縣疾控中心主任余芳解釋道，部分死者的死因并非無形體病，是家屬誤解了病因。而且，有的病人死在家里，死因不明；有的雖是疑似病例，但死在信陽的醫(yī)院，都不屬于商城縣的網(wǎng)絡(luò)直報范圍。
“無形體病報銷比例提高”
商城縣衛(wèi)生局稱，因為治療費用讓農(nóng)民負擔很重
前日，河南省衛(wèi)生廳發(fā)布通稿稱，已經(jīng)批準將治療疑似無形體病的首選藥物強力霉素納入信陽市新農(nóng)合報銷補償范圍，保證首選治療藥物及早足量使用。
記者采訪多名疑似病例家庭發(fā)現(xiàn)，因為新農(nóng)合對急診費用報銷的限制，以及治療無形體病的特效藥不在報銷藥品目錄中，給患者家庭造成負擔。
商城縣伏山鄉(xiāng)南沖村56歲的婦女李賢芳，曾在今年6月感染疑似無形體病，在花費1萬6千元之后，只通過醫(yī)保報銷了5000元左右。而1萬6千元，幾乎相當于李賢芳他們家的總收入。
在該縣，去年的疑似病例死者曾澤平家共花費2萬5千余元，報銷4000余元；羅林英家花費約9000元，報銷1200元左右。
商城縣衛(wèi)生局負責(zé)人證實，幾乎所有的無形體病疑似感染者都是那些在山區(qū)丘陵生活的農(nóng)民。
據(jù)他介紹幾個月來，經(jīng)該局多方協(xié)調(diào)，他們報銷的比例“增加了很多”。”
