世界銀行日前發(fā)布了歷時6年完成的題為“中國農(nóng)村衛(wèi)生改革”的研究報告。報告指出，中國農(nóng)村衛(wèi)生在向現(xiàn)代、公平、職能完善的領域全速靠近。“十一五”計劃提出，要在衛(wèi)生保障、公共衛(wèi)生促進和大病預防、衛(wèi)生服務提供制度等多個領域?qū)嵤└母?。迄今為止，很多目標已?jīng)實現(xiàn)甚至提前實現(xiàn)。
報告指出，啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、醫(yī)療救助制度，增加公共衛(wèi)生領域的政府投入等，是中國在農(nóng)村衛(wèi)生領域改革過程中邁出的重要一步。有證據(jù)表明，一些措施已經(jīng)達到了預期效果。
為了解決當前中國農(nóng)村衛(wèi)生體制面臨的問題，報告提出了如下建議：農(nóng)村衛(wèi)生保險已經(jīng)具有扎實的基礎，下一步需要在鞏固現(xiàn)有成績的基礎上，建立一套覆蓋范圍更廣、補償水平更高的保護制度。而服務提供和公共衛(wèi)生方面的基礎略顯薄弱，在接下來的改革中，政府需要重新調(diào)整“軟件”而不是簡單更換“硬件”，設計實施適當?shù)募钪贫?，鼓勵供方以中國居民能夠承受的價格提供合理的醫(yī)療服務；公共衛(wèi)生方面的挑戰(zhàn)并非增加投入，而是完善問責制度和激勵機制，使現(xiàn)有資源得到更為有效的利用。
報告還提出了兩項長期的改革議題：首先，將各種保險合并到一個統(tǒng)一的衛(wèi)生籌資機構下進行管理，并縮小不同保險制度之間的差距，從而將目前拼湊在一起的衛(wèi)生籌資體制轉(zhuǎn)變成一個無縫的構造。其次，以工資繳費為基礎的籌資制度應被以財政收入為基礎的籌資制度所取代，在新的籌資結(jié)構中，參保人員的自付費用穩(wěn)步下降，而稅收所占的比例則穩(wěn)步上升。
報告指出，啟動新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度、醫(yī)療救助制度，增加公共衛(wèi)生領域的政府投入等，是中國在農(nóng)村衛(wèi)生領域改革過程中邁出的重要一步。有證據(jù)表明，一些措施已經(jīng)達到了預期效果。
為了解決當前中國農(nóng)村衛(wèi)生體制面臨的問題，報告提出了如下建議：農(nóng)村衛(wèi)生保險已經(jīng)具有扎實的基礎，下一步需要在鞏固現(xiàn)有成績的基礎上，建立一套覆蓋范圍更廣、補償水平更高的保護制度。而服務提供和公共衛(wèi)生方面的基礎略顯薄弱，在接下來的改革中，政府需要重新調(diào)整“軟件”而不是簡單更換“硬件”，設計實施適當?shù)募钪贫?，鼓勵供方以中國居民能夠承受的價格提供合理的醫(yī)療服務；公共衛(wèi)生方面的挑戰(zhàn)并非增加投入，而是完善問責制度和激勵機制，使現(xiàn)有資源得到更為有效的利用。
報告還提出了兩項長期的改革議題：首先，將各種保險合并到一個統(tǒng)一的衛(wèi)生籌資機構下進行管理，并縮小不同保險制度之間的差距，從而將目前拼湊在一起的衛(wèi)生籌資體制轉(zhuǎn)變成一個無縫的構造。其次，以工資繳費為基礎的籌資制度應被以財政收入為基礎的籌資制度所取代，在新的籌資結(jié)構中，參保人員的自付費用穩(wěn)步下降，而稅收所占的比例則穩(wěn)步上升。
