徐州醫(yī)保住外人員異地就醫(yī)有了新規(guī)定

     全程導醫(yī)網　徐州醫(yī)保專題：筆者日前從徐州市醫(yī)保中心獲悉，我市醫(yī)保住外人員異地就醫(yī)有了新規(guī)定：住外人員異地就醫(yī)一經批準，其基本醫(yī)療保險證、歷、卡即被鎖定不能在我市市區(qū)使用。

　據介紹，住外人員標準必須是異地安置的退休人員及在外地工作、學習連續(xù)超過6個月的參保人員。住外人員所發(fā)生的醫(yī)療費用支付方式是先由個人墊付，符合我市基本醫(yī)療保險規(guī)定的，按我市基本醫(yī)保規(guī)定待遇辦理。住外人員異地就醫(yī)一經批準，其基本醫(yī)療保險證、歷、卡即被鎖定不能在我市市區(qū)使用，在我市市區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用，按照外出人員的醫(yī)保待遇辦理；住外人員異地就醫(yī)經批準后，除異地安置的退休人員和集體住外人員異地就醫(yī)者外，凡是未滿6個月即報銷醫(yī)療費用的，一律按照外出人員的醫(yī)保待遇辦理。

　住外人員異地就醫(yī)必須在自選的兩家定點醫(yī)療機構就醫(yī)，兩家定點醫(yī)療機構可在每年12月上旬重新調整一次。對于藥品，屬于搶救使用血液、蛋白制品，按照我市級基本醫(yī)療保險規(guī)定予以報銷。住外人員到定點零售藥店購買處方藥，必須是住地定點醫(yī)療機構的處方外配，非處方藥可直接在住地定點零售藥店購買。

　另外，住外人員外出，在住地外發(fā)生醫(yī)療費用，一律按照外出人員的醫(yī)保待遇辦理。外出人員只有在外地醫(yī)療機構急診或急診住院搶救發(fā)生的醫(yī)療費用，才能按我市級基本醫(yī)療保險規(guī)定待遇辦理。

　市醫(yī)保中心提醒，住外人員異地就醫(yī)個人墊付的醫(yī)療費用，符合我市基本醫(yī)療保險規(guī)定的，由參保單位專管員（沒有單位的由個人或其代理人）每月5日前(節(jié)假日順延)持住外人員異地就醫(yī)費用報銷所需資料，到市醫(yī)保中心按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。市醫(yī)保中心于受理后30個工作日內進行反饋和撥付。另外，住外人員返回我市后，應及時辦理原登記的注銷手續(xù)。

    醫(yī)保中心咨詢電話：83756575（業(yè)務科）、83750410（基金結算科）。