□健康報 本報記者 陳 飛□
阜陽正逐漸恢復(fù)平靜
雖然在媒體上“阜陽”幾乎成了手足口病疫情的代名詞，但在安徽省阜陽市的城區(qū)、街道、鄉(xiāng)村，近日來已逐漸恢復(fù)平靜。
在城區(qū)的商業(yè)街，不時能看見家長抱著小孩逛街購物，不少孩子傍晚聚在街邊追逐玩耍。在手足口病患者定點(diǎn)收治醫(yī)院附近的家屬區(qū)，一位老太太帶著兩歲的小孫子到河邊遛彎。記者問她擔(dān)心不擔(dān)心孫子染病。她說，已經(jīng)檢查過了，沒問題，只要平時注意衛(wèi)生就行。
在阜陽市人民醫(yī)院門前，兩個賣水果的商販說，這兩天來醫(yī)院看病的人少了，抱小孩的家長擁堵到醫(yī)院大門外的景象已經(jīng)看不到，醫(yī)院的秩序基本恢復(fù)正常，他們的生意也沒有前幾天好了。
在該院夜間兒科門診，記者看到不斷有家長抱著小孩來請醫(yī)生檢查是不是手足口病。“這是蚊蟲叮咬的印兒；這是皮膚過敏；這是小瘊子?！贬t(yī)生們仔細(xì)檢查，耐心解答家長的疑問。一位醫(yī)生告訴記者，現(xiàn)在確診病例占門診人數(shù)的比例已大大下降，而且都是輕微癥狀，不必住院。在診室外，一位父親帶著孩子邊往外走邊打電話向家里報信：“剛檢查過了，不是那個??！”
5月5日上午，1歲的小楊陽被爺爺奶奶抱到潁泉區(qū)人民醫(yī)院兒科門診。他們村離縣城有30公里，已經(jīng)有兩個小孩感染了手足口病。老兩口發(fā)現(xiàn)孩子手上有幾個小疙瘩，孩子爸媽都不在家，有些慌了。到了醫(yī)院還要排隊(duì)，他們很著急。醫(yī)院候診處巡查的醫(yī)生初步看了小楊陽的癥狀，只是手掌上有兩三個隱約的小疹，告訴他們問題不大，可以安心排隊(duì)等。要是癥狀較明顯，門診會優(yōu)先安排給他們看的。老兩口這才放心：“在電視、傳單上都看見了，趕緊來醫(yī)院看看，是這個病的話就早治。我們村得這病的小孩都已經(jīng)治好了?！?
開始有了好消息
5月5日上午，阜陽市人民醫(yī)院兒科重癥監(jiān)護(hù)室在疫情暴發(fā)后第一次出現(xiàn)了空床。專家們高興地說，這對阜陽的疫情防治是一件有標(biāo)志性意義的事件。
一直堅守的仇桂花醫(yī)生摘下口罩，臉上露出了微笑。這間重癥監(jiān)護(hù)室是阜陽搶救手足口病危重患兒最重要的陣地，本來有6張床位，高峰時期經(jīng)常加床。目前只有5個危重患兒住在這里，其中3個已經(jīng)撤掉了呼吸機(jī)。
空出床位的是6個月大的劉中祥，5月3日發(fā)病即被緊急送入市人民醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室搶救。他的爸爸媽媽守在病房外兩個夜晚沒合眼。在醫(yī)務(wù)人員的全力搶救下，5日上午劉中祥狀態(tài)轉(zhuǎn)向平穩(wěn)，撤掉了呼吸機(jī)，被轉(zhuǎn)移到重癥病房。
“很不錯，很不錯！”說起這兩天醫(yī)院的情況，阜陽市人民醫(yī)院院長高學(xué)中一臉高興。他說，醫(yī)院連續(xù)4天沒有出現(xiàn)死亡病例。5月4日一天就有5個危重患兒撤掉了呼吸機(jī)，目前還有兩個仍需上呼吸機(jī)救治。5月5日，該院出院患者66人，住院患者38人，出院數(shù)超出住院數(shù)，表明患者的整體情況有較明顯好轉(zhuǎn)。明天有60個到70個患者出院。
在阜陽市第二人民醫(yī)院，還沒有裝修完的住院大樓緊急整理出一層病區(qū)，用來嚴(yán)格區(qū)分留觀、重癥病人，防止出現(xiàn)交叉感染。這項(xiàng)舉措收到了意想不到的效果，病人分流后，醫(yī)院熙熙攘攘的緊張氣氛消失了。一位患者家屬說：“現(xiàn)在不太害怕了?！?
早期預(yù)防起到了作用
太和縣寧老莊鎮(zhèn)許莊村衛(wèi)生室的鄭聚才是位有著30多年經(jīng)驗(yàn)的老鄉(xiāng)村醫(yī)生。鄭聚才說：“4月剛知道疫情，我就趕緊查找學(xué)習(xí)手足口病的防治知識。全村110個5歲以下兒童的情況我全都有數(shù)。”在市政府的統(tǒng)一部署下，鄭醫(yī)生迅速張貼統(tǒng)一印發(fā)的手足口病預(yù)防知識“明白單”，并發(fā)到每一戶村民手中。村防保員開始定期在村內(nèi)廁所和道路消毒，號召村民打掃庭院，注意環(huán)境和個人衛(wèi)生。他還密切注意村里適齡兒童，有了發(fā)燒、出疹子等癥狀隨時報告。鄭聚才腦子里的弦兒一直繃著，至今全村沒有確診一名手足口病患兒。鄭醫(yī)生感覺，他們村的早期預(yù)防起到了明顯的作用。
為了避免耽誤突發(fā)重癥患者的治療，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再收治病人，這使得縣醫(yī)院的門診人數(shù)近期迅速增加。尤其是5月1日衛(wèi)生部工作組進(jìn)駐阜陽市，當(dāng)?shù)丶哟罅朔乐涡麄髁Χ?，很多離城鎮(zhèn)較遠(yuǎn)的村民到醫(yī)院檢查。各醫(yī)院的統(tǒng)計顯示，5月1日、2日、3日是門診接待高峰，4日后開始回落。
在人口達(dá)210萬的潁泉區(qū)，人民醫(yī)院5月3日有500多人前來就診。為了避免交叉感染和耽誤重癥患者的病情，工作組專家建議，在候診區(qū)加強(qiáng)通風(fēng)等措施，并派出有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生在人群中巡診，發(fā)現(xiàn)癥狀比較重的，立刻安排診治。由于措施及時有效，雖然門診接待數(shù)量很多，但實(shí)際留觀住院人數(shù)穩(wěn)中有降。當(dāng)?shù)鼗颊呒覍俚那榫w都很穩(wěn)定。
潁泉區(qū)人民醫(yī)院院長湯建華說：“開始我們很緊張，現(xiàn)在我們有信心取得最后勝利。”
防治力量還在加強(qiáng)
5月4日，來自遼寧、江蘇、福建、河南的4支醫(yī)療隊(duì)共計34人抵達(dá)阜陽。加上之前北京、山東、上海、湖南、湖北支援的醫(yī)務(wù)人員，衛(wèi)生部已緊急從9個省市調(diào)集了71名兒科醫(yī)學(xué)專家和護(hù)理人員，支援阜陽手足口病防治第一線。
目前，阜陽市市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)力量充足，救治狀況基本穩(wěn)定，但縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防治能力和管理亟待加強(qiáng)。從5月6日起，衛(wèi)生部工作組將向阜陽市5縣3區(qū)的人民醫(yī)院派出醫(yī)療小組，每家醫(yī)院安排兩名醫(yī)生、兩名護(hù)士指導(dǎo)當(dāng)?shù)貙Τ踉\和留觀病人的管理與治療，并將搜索救治重癥病人的關(guān)口前移。
