為進(jìn)一步落實(shí)國(guó)務(wù)院《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》，規(guī)范全市狂犬病疫苗管理工作，在前期工作基礎(chǔ)上，北京市衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)于2007年9月7日至19日對(duì)轄區(qū)內(nèi)66家狂犬病免疫預(yù)防門(mén)診進(jìn)行了復(fù)查，同時(shí)，對(duì)184家一級(jí)及以下未指定為狂犬病預(yù)防接種門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了抽查。此次檢查共出動(dòng)監(jiān)督員410人次，監(jiān)督車(chē)輛126車(chē)次，共監(jiān)督檢查了266戶(hù)次。
本次監(jiān)督檢查的整體情況良好，復(fù)查的66家狂犬病免疫預(yù)防門(mén)診人員資質(zhì)齊全，狂犬病疫苗都從疾病預(yù)防控制中心購(gòu)進(jìn)，有索證備案，有疫苗運(yùn)輸、儲(chǔ)存溫度記錄，但個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)仍存在對(duì)疫苗儲(chǔ)存溫度記錄不規(guī)范等現(xiàn)象。針對(duì)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，衛(wèi)生監(jiān)督員及時(shí)提出整改意見(jiàn)，并下達(dá)了監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)。抽查的184家一級(jí)及以下未指定為狂犬病預(yù)防接種門(mén)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其中包括54家綜合門(mén)診部、67家村衛(wèi)生室、39家個(gè)體診所和24家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，均未發(fā)現(xiàn)有經(jīng)營(yíng)和接種狂犬病疫苗的現(xiàn)象。
北京市衛(wèi)生監(jiān)督所要求各區(qū)縣衛(wèi)生監(jiān)督部門(mén)，要以此次監(jiān)督檢查為契機(jī)，全面了解轄區(qū)內(nèi)狂犬病免疫預(yù)防門(mén)診和狂犬病疫苗使用情況，使狂犬病疫苗的使用更加規(guī)范、有序，確保人民群眾的生命安全。北京加強(qiáng)狂犬病疫苗監(jiān)管 確保疫苗使用安全。
醫(yī)改方案思路呼之欲出 補(bǔ)貼對(duì)象可能改向患者
昨日在中山召開(kāi)的第四屆“中國(guó)醫(yī)院發(fā)展論壇”中，多名參與醫(yī)改方案制定、討論的專(zhuān)家、衛(wèi)生管理官員稱(chēng)，未來(lái)醫(yī)改方案有可能改變以往補(bǔ)貼“供方”即醫(yī)療機(jī)構(gòu)的做法，轉(zhuǎn)而補(bǔ)貼“需方”即患者，推進(jìn)資源合理配置。
衛(wèi)生部衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)、復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院胡善聯(lián)教授認(rèn)為，近幾年推廣的“藥房托管”、“藥品零差價(jià)”并未真正改變看病難、看病貴的問(wèn)題。醫(yī)藥分開(kāi)的問(wèn)題不是簡(jiǎn)單地不讓醫(yī)院賣(mài)藥，其目的是切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)之間經(jīng)濟(jì)利益的關(guān)系，完善醫(yī)療補(bǔ)償制度。而目前的藥房托管中，醫(yī)院仍與剝離出去的藥房存有千絲萬(wàn)縷的經(jīng)濟(jì)關(guān)聯(lián)。而目前各地基本藥物目錄僅涵蓋了醫(yī)院用藥數(shù)量的18%左右，這部分藥物以“零差價(jià)”惠及面較窄。胡善聯(lián)提出，未來(lái)醫(yī)改方案應(yīng)當(dāng)維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益信仰，就是堅(jiān)持政府主導(dǎo)跟發(fā)揮市場(chǎng)制度向結(jié)合，充分發(fā)展政府在規(guī)劃投入、建設(shè)監(jiān)管方面的作用。
而北京大學(xué)光華管理學(xué)院教授、中國(guó)醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)研究中心主任劉國(guó)恩認(rèn)為，國(guó)家加大的投入，應(yīng)當(dāng)逐漸轉(zhuǎn)為補(bǔ)貼“需方”，他認(rèn)為今年7月份國(guó)務(wù)院國(guó)發(fā)20號(hào)文件提出國(guó)家加大投入，建立全民醫(yī)療保障，是從補(bǔ)貼供方轉(zhuǎn)到到補(bǔ)貼需方的歷史性的跨越，錢(qián)通過(guò)國(guó)民的手到補(bǔ)需方，讓百姓每個(gè)人選擇，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供更優(yōu)質(zhì)更有效的服務(wù)。
而參與醫(yī)改方案討論的廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波透露，未來(lái)醫(yī)改方案總的指導(dǎo)原則是堅(jiān)持公平與效率的統(tǒng)一，把政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，強(qiáng)化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責(zé)任。另一方面也將要建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的要求，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，促進(jìn)有序的競(jìng)爭(zhēng)形成，提高整體運(yùn)行效率，滿足人民群眾的多層次，多樣化的醫(yī)療衛(wèi)生需求。
