徐衛(wèi)疾控〔2007〕26號(hào)
各縣（市）、區(qū)（企業(yè)）衛(wèi)生局（處），徐州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，市疾病預(yù)防控制中心：
近年來，我國局部地區(qū)出現(xiàn)瘧疾疫情回升和暴發(fā)流行。受周邊地區(qū)瘧疾疫情影響，我市近年瘧疾發(fā)病也呈回升趨勢；疫情主要分布在與安徽省鄰近地區(qū)和運(yùn)河兩岸，局部地區(qū)發(fā)病增多且有向北擴(kuò)散的趨勢，如防控不當(dāng)，存在瘧疾暴發(fā)流行的危險(xiǎn)。同時(shí)，隨著人口流動(dòng)日益增多，輸入性病例尤其是危害嚴(yán)重的輸入性惡性瘧病例也給我市瘧疾防治工作帶來新的挑戰(zhàn)。當(dāng)前已經(jīng)進(jìn)入瘧疾發(fā)病的高峰季節(jié)，為進(jìn)一步切實(shí)做好我市瘧疾防治工作，控制疫情回升，防止暴發(fā)流行，根據(jù)《省衛(wèi)生廳辦公室轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好瘧疾防治工作通知的通知》（蘇衛(wèi)辦疾控〔2007〕6號(hào)）精神，結(jié)合我市實(shí)際，特提出如下工作要求：
一、提高認(rèn)識(shí)，高度重視瘧疾防治工作
瘧疾流行具有周期性、易反復(fù)、傳播快的特征，工作稍有放松就有可能出現(xiàn)疫情回升和局部暴發(fā)流行。全市各級(jí)衛(wèi)生行政部門要充分認(rèn)識(shí)瘧疾防治工作的重要性和當(dāng)前面臨的嚴(yán)峻形勢，克服麻痹松懈思想，按照《徐州市瘧疾等重點(diǎn)寄生蟲病防治規(guī)劃(2007—2015年)》（徐衛(wèi)疾控〔2007〕9號(hào)）和衛(wèi)生部制定下發(fā)的《瘧疾防治技術(shù)方案(試行)》（衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2007〕60號(hào)，見附件１）的要求，堅(jiān)持實(shí)施傳染源管理和媒介控制并重的綜合性防治措施，積極結(jié)合本地實(shí)際，制定工作計(jì)劃和實(shí)施方案，切實(shí)做好防治工作。各地要認(rèn)真分析本地瘧疾流行現(xiàn)狀、存在的主要問題，爭取政府的重視和支持，積極協(xié)調(diào)財(cái)政部門落實(shí)瘧疾防治工作必需的經(jīng)費(fèi)，確?？汞懰幤?、試劑和設(shè)備落實(shí)到位。
二、規(guī)范防治，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)技術(shù)措施
(一)加強(qiáng)檢測，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并報(bào)告疫情
各地要切實(shí)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診鏡檢站建設(shè)，安排和指導(dǎo)鄉(xiāng)級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范開展對(duì)“三熱”病人（臨床診斷為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人）的瘧原蟲血檢工作，提高血檢率、血檢覆蓋面和血檢質(zhì)量；村衛(wèi)生室要加強(qiáng)臨床診斷病例的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染源。各地在當(dāng)前瘧疾流行季節(jié)要組織專業(yè)人員對(duì)重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村進(jìn)行走訪調(diào)查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疫情并組織力量調(diào)查處理，防止疫情蔓延和擴(kuò)散。對(duì)于所有發(fā)現(xiàn)的瘧疾病例，包括確診病例、臨床診斷病倒和疑似病倒，要嚴(yán)格按照《中華人民共和國傳染病防治法》和《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》的有關(guān)規(guī)定及時(shí)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)惡性瘧和疑似惡性瘧病例除常規(guī)報(bào)告外，要立即電話報(bào)告市疾病預(yù)防控制中心。各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)調(diào)查、審核報(bào)告病例的情況，認(rèn)真處理疫情，分析疾病的流行趨勢。任何單位和個(gè)人不得隱報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)疫情。
(二)規(guī)范治療，抓好傳染源管理工作
各地要對(duì)發(fā)現(xiàn)的確診和臨床診斷病倒，及時(shí)給予規(guī)范治療；對(duì)疑似病例，進(jìn)行假定性治療，并加強(qiáng)病例隨訪，對(duì)3天內(nèi)癥狀得到控制者要給予規(guī)范治療。在近年出現(xiàn)疫情波動(dòng)或局部暴發(fā)流行的地區(qū)，對(duì)于隨訪困難的疑似病例，可視情況給予規(guī)范治療。有條件的地區(qū)，可探索監(jiān)督服藥的方式，提高病人全程服藥率和治愈率。各地要在春季開展休止期服藥工作的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查和質(zhì)量評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)，并采取補(bǔ)服、補(bǔ)治等措施，確保最大限度地肅清積累在社區(qū)的傳染源，防止病例復(fù)發(fā)和疫情擴(kuò)散。
(三) 落實(shí)媒介控制措施，做好疫點(diǎn)處理
各地要結(jié)合愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)環(huán)境治理，減少蚊蟲孽生地，降低蚊蟲密度，減少人群感染。銅山縣、睢寧縣、邳州市等全球基金瘧疾項(xiàng)目地區(qū)，要按照工作計(jì)劃將長效蚊帳發(fā)放到位。在發(fā)生瘧疾疫情的地區(qū)，要重點(diǎn)加強(qiáng)疫點(diǎn)處理工作，將防蚊、滅蚊措施落到實(shí)處；同時(shí)積極組織開展主動(dòng)搜索病例活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和有效處置續(xù)發(fā)病例，切實(shí)控制疫情的傳播。
(四)加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)人群防護(hù)意識(shí)
各地要結(jié)合全國億萬農(nóng)民健康促進(jìn)行動(dòng)，開展瘧疾防治知識(shí)的宣傳工作。要把宣傳的重點(diǎn)放在有瘧疾發(fā)病的鄉(xiāng)鎮(zhèn)和與安徽省鄰近的鄉(xiāng)鎮(zhèn)；把農(nóng)村兒童、婦女、往返國內(nèi)外高瘧區(qū)的務(wù)工人員等作為宣傳重點(diǎn)人群，著重宣傳瘧疾的臨床癥狀、傳播途徑和預(yù)防措施等，提高群眾及時(shí)就診、自我防護(hù)意識(shí)，并逐步形成全民理解、配合與支持瘧疾防治工作的良好工作氛圍。
三、加強(qiáng)監(jiān)測，及時(shí)采取應(yīng)對(duì)措施
各地要認(rèn)真加強(qiáng)瘧疾監(jiān)測和預(yù)警工作，認(rèn)真分析監(jiān)測結(jié)果；達(dá)到預(yù)警監(jiān)測指標(biāo)時(shí)，及時(shí)發(fā)出預(yù)警報(bào)告。銅山縣、睢寧縣要認(rèn)真完成國家瘧疾監(jiān)測點(diǎn)的監(jiān)測任務(wù)，及時(shí)開展傳瘧媒介種群、密度等監(jiān)測，為進(jìn)一步研究制定瘧疾防治對(duì)策提供依據(jù)。各地要繼續(xù)認(rèn)真按照《市衛(wèi)生局關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)流動(dòng)人口瘧疾防治管理工作的通知》(徐衛(wèi)疾控〔2006〕38號(hào))要求，做好流動(dòng)人口的瘧疾防治工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)歸國勞務(wù)人員和流動(dòng)人口集中地的瘧疾防治和監(jiān)測工作，防止輸入性瘧疾在我市傳播擴(kuò)散。出現(xiàn)突發(fā)疫情時(shí)，要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部統(tǒng)一制定下發(fā)的《瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》（衛(wèi)疾控發(fā)〔2006〕55號(hào)，見附件2）的相關(guān)規(guī)定，按程序啟動(dòng)預(yù)案，及時(shí)處置。
四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高瘧疾防治能力
各地要以《瘧疾防治技術(shù)方案(試行)》、《瘧疾突發(fā)疫情應(yīng)急處理預(yù)案》為重點(diǎn)，逐級(jí)開展相關(guān)培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)人員的理論與實(shí)踐水平，增強(qiáng)瘧疾防治隊(duì)伍的應(yīng)急處理能力，進(jìn)一步規(guī)范基層疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生防病組織的瘧疾預(yù)防控制工作。
五、加強(qiáng)督查，確保各項(xiàng)措施落實(shí)到位
當(dāng)前，各地要結(jié)合本地實(shí)際，組織人員對(duì)基層瘧疾防治工作薄弱地區(qū)和薄弱環(huán)節(jié)加強(qiáng)監(jiān)督檢查和技術(shù)指導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，力爭今年的瘧疾疫情得到有效控制。我局將于7月上旬組織對(duì)各地瘧疾防治措施的落實(shí)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。
