徐醫(yī)附三院普外科成功切除“巨大膽囊結(jié)石”

　　近日，徐醫(yī)附三院普外科王人顥副院長成功地為一位女性患者實(shí)施了膽囊切除手術(shù)，取出了膽囊內(nèi)巨大結(jié)石，為患者解除了多年的病痛。

　　該女患者今年41歲，近十年來常感上腹部不適，時(shí)有隱痛，但不明顯影響進(jìn)食，一直未曾就診檢查。今年四月偶然在市內(nèi)一家醫(yī)院體檢查出為膽囊多發(fā)結(jié)石，其中一枚為巨大結(jié)石，轉(zhuǎn)而來徐醫(yī)附三院就診。

　　經(jīng)普外科專家精心準(zhǔn)備，王人顥副院長主刀為患者行膽囊切除手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊明顯腫脹大如“茄子”，壁厚、張力大，放出淺灰色渾濁膽汁約120毫升后，發(fā)現(xiàn)膽囊內(nèi)巨大結(jié)石，呈灰褐色，形狀似一枚小雞蛋，長徑達(dá)5厘米;另一枚小結(jié)石在膽囊出口處嵌頓，使整個(gè)膽囊梗阻積液，合并膽囊炎癥。該膽囊早已沒有了功能，且存在膽囊穿孔或形成內(nèi)瘺以致發(fā)生惡變的危險(xiǎn)。手術(shù)后病人恢復(fù)良好。

　　根據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)，膽囊結(jié)石常見為單發(fā)或多發(fā)小結(jié)石，一般認(rèn)為3厘米以上結(jié)石視為巨大結(jié)石，而徑達(dá)5厘米以上的結(jié)石實(shí)屬少見。專家提醒，膽囊結(jié)石的成因很復(fù)雜，但與飲食習(xí)慣有確切關(guān)系。有規(guī)律的進(jìn)食(一日三餐)、適度營養(yǎng)、限制飲食中脂肪和膽固醇的含量，以及多參加體育運(yùn)動(dòng)、適度減肥等，是預(yù)防結(jié)石的最好方法。

　　膽囊內(nèi)發(fā)生結(jié)石后可無任何癥狀，當(dāng)膽囊結(jié)石并發(fā)慢性膽囊炎后可產(chǎn)生類似“胃病”的癥狀，患者常有上腹飽脹、消化不良等表現(xiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)約60～70%的膽囊結(jié)石患者初期當(dāng)“胃病”治療。B超是診斷膽囊結(jié)石最可靠的方法，疑有“胃病”的患者均應(yīng)行B超檢查以排除膽囊結(jié)石，避免發(fā)生誤診誤治。膽囊結(jié)石一旦出現(xiàn)，可致膽絞痛、膽囊炎、膽囊穿孔、內(nèi)瘺、胰腺炎等多種并發(fā)癥甚至發(fā)生膽囊癌，后果嚴(yán)重。對有癥狀的膽囊結(jié)石，應(yīng)該及時(shí)手術(shù)治療。

　　在現(xiàn)階段手術(shù)切除膽囊仍是膽囊結(jié)石療效確切、滿意和安全的治療方法。近二十年來日漸興起的不需開腹的腹腔鏡膽囊切除術(shù)是外科技術(shù)的重大進(jìn)展，其特點(diǎn)是損傷小，痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快。手術(shù)后當(dāng)晚即可下床，術(shù)后一天可進(jìn)食，四天出院，十天可恢復(fù)正常工作，這種手術(shù)深得廣大患者及外科醫(yī)生的歡迎。