全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道:(通訊員:李長(zhǎng)鑫) 徐礦總醫(yī)院:宮頸癌“防衛(wèi)戰(zhàn)” 守護(hù)女性健康 打開“好孕”大門
宮頸癌是婦科常見三大腫瘤之一,近年來發(fā)病人群越來越呈年輕化趨勢(shì),過去為了根治惡性腫瘤,常常將宮頸和子宮全部切除,這讓年輕患者失去了做媽媽的機(jī)會(huì)。宮頸癌保育術(shù)就是在不影響宮頸癌治療效果的前提下,保留整個(gè)子宮,僅僅切除病變的宮頸組織及與其相連的宮旁、上端陰道組織后,將保留的子宮體和陰道縫合,為年輕宮頸癌患者孕育寶寶成為媽媽提供了可能。
宮頸癌 摧毀幸福家庭的“魔爪”
38歲的文女士(化名)近期進(jìn)入備孕階段,在外院做孕前檢查時(shí),竟發(fā)現(xiàn)自己HPV高危型53,58陽性,宮頸TCT(宮頸癌細(xì)胞學(xué)檢查技術(shù))提示ASC-H(存在高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)病變的可能性)。
這一異常結(jié)果讓文女士心中警鈴大作,當(dāng)下立刻做了陰道鏡宮頸活檢,結(jié)果顯示文女士宮頸高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,累及腺體,局部不排除癌變可能。醫(yī)生給出的建議是:切除子宮!這對(duì)剛結(jié)婚的文女士夫婦來說簡(jiǎn)直如晴天霹靂,她無法接受不能生育的打擊,更無法面對(duì)癌癥的恐嚇。于是輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院,但一直未能得到有效的治療和解決方案。
宮頸錐切術(shù) 挽救家庭 打開“好孕”大門
經(jīng)過多方打聽,徐礦總醫(yī)院讓她重燃希望。面對(duì)文女士強(qiáng)烈的求生及生育意愿,徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科郝曉園主任、陳思主任為其進(jìn)行了基本病情評(píng)估,在規(guī)范化治療的基礎(chǔ)上制定個(gè)體化治療方案,多方會(huì)診后決定先為文女士實(shí)施宮頸錐切術(shù)提取組織做病理分析。為更好地保留子宮的功能,盡可能地不破壞子宮的血管、神經(jīng)和韌帶,醫(yī)生在操作時(shí)必須十分小心。
文女士的術(shù)后病理提示宮頸鱗癌,切緣陰性,診斷為宮頸鱗癌IA2期,最終徐礦總醫(yī)院成功為文女士實(shí)施了腹腔鏡下宮頸廣泛切除+盆腔淋巴結(jié)清掃手術(shù),手術(shù)非常順利,術(shù)中快速病理宮頸組織切緣陰性,淋巴結(jié)未見癌。郝曉園告訴文女士一家,手術(shù)成功切除病灶的同時(shí),還保住了子宮功能,可以正常受孕,迎接小生命了。這讓文女士對(duì)未來的生活充滿希望。
徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科 守護(hù)女性健康
徐礦總醫(yī)院婦產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)致力于守護(hù)女性健康,幫助萬千女性擺脫疾病困擾,回歸社會(huì)與家庭。2023年,東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院副院長(zhǎng)婦科專家沈楊教授工作站暨婦科腫瘤診療中心在徐礦總醫(yī)院成立,并于每周五來醫(yī)院坐診、查房、手術(shù),給予淮海地區(qū)廣大患者優(yōu)質(zhì)的全程診療服務(wù)。
陳思介紹,宮頸癌是唯一可以被預(yù)防的惡性腫瘤。如在早期階段及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)進(jìn)行治療,可使宮頸癌的發(fā)生率大大降低。因此,建議25歲以上女性每年進(jìn)行宮頸癌篩查,或可通過接種宮頸癌疫苗的方式預(yù)防HPV感染,從而預(yù)防宮頸癌發(fā)生。但需注意的是,接種疫苗并非完全保障,在接種宮頸癌疫苗后,仍需定期進(jìn)行宮頸癌的篩查。
早期子宮頸癌保留生育功能手術(shù)適應(yīng)證包括:
(1)有強(qiáng)烈的生育愿望。
(2)年齡≤45歲,卵巢功能評(píng)估具備生育潛力。
(3)影像學(xué)提示病灶局限于子宮頸,病灶未侵犯子宮頸內(nèi)口,最大直徑≤2cm,宮頸間質(zhì)浸潤(rùn)深度 <1/2,腫瘤距宮頸內(nèi)口≥1.5cm; 對(duì)于腫瘤直徑在2~4 cm者可考慮開腹廣泛子宮頸切除術(shù),或進(jìn)行 新輔助化療將腫瘤縮小至≤2cm后再實(shí)施保育手術(shù)。
(4)FIGO分期ⅠA1~ⅠB2期患者。
(5)無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
(6)病理確認(rèn)為子宮頸鱗癌、腺癌和腺鱗癌,排除神經(jīng)內(nèi)分泌癌、胃型腺癌等特殊病理類型
專家介紹
郝曉園
婦產(chǎn)科主任 主任醫(yī)師 碩士生導(dǎo)師
徐州市抗癌協(xié)會(huì)婦瘤分會(huì)委員;徐州市腫瘤內(nèi)分泌專業(yè)常委委員;徐州市抗癌協(xié)會(huì)中青年委員會(huì)常委委員;徐州市抗癌協(xié)會(huì)腫瘤免疫治療專業(yè)常委委員 ;徐州市抗癌協(xié)會(huì)中西醫(yī)腫瘤專業(yè)常務(wù)委員;徐州市盆底康復(fù)治療常務(wù)委員;江蘇婦科人工智能與微無創(chuàng)專業(yè)委員;中國(guó)老年協(xié)會(huì)婦科腫瘤分會(huì)委員。
擅長(zhǎng):婦科各種良惡性疾病,包括子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫,子宮肌瘤,子宮脫垂,宮頸癌,子宮體癌,卵巢癌等疾病的診斷與治療。熟練掌握腹腔鏡下宮頸癌根治術(shù),經(jīng)腹宮頸癌根治術(shù),子宮內(nèi)膜癌前哨淋巴結(jié)切除術(shù)等婦科惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式。以及宮腔鏡手術(shù),各種婦科內(nèi)分泌失調(diào),不孕癥的診治。
陳思
副主任醫(yī)師 婦產(chǎn)科教研室副主任
徐州市婦產(chǎn)科專委會(huì)委員;中國(guó)老年保健協(xié)會(huì)委員;從事臨床教育工作十余年,曾在江蘇省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年。發(fā)表核心期刊數(shù)篇。曾參加徐州醫(yī)科大學(xué)說課比賽獲得第一名。參加江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)第六屆醫(yī)院品管圈比賽獲得三等獎(jiǎng),獲得徐州市新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)一項(xiàng),“徐州市三八紅旗手”榮譽(yù)稱號(hào),第一屆“徐州好網(wǎng)民,徐州榜樣”榮譽(yù)稱號(hào)。
擅長(zhǎng):婦科異常子宮出血宮腔鏡手術(shù)治療及長(zhǎng)期規(guī)范管理,子宮肌瘤,子宮內(nèi)膜異位癥,卵巢囊腫及子宮內(nèi)膜良惡性腫瘤的綜合治療、婦科惡性腫瘤的規(guī)范治療。
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