全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：近日，徐州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科主任、上海仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科主任薛松教授團(tuán)隊(duì)成功為一例冠心病合并腎衰竭(CKD四期)患者實(shí)施了心臟不停跳冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。
患者吳先生今年64歲，于2024年7月下旬因“右側(cè)肢體乏力麻木10天”入住徐州一院神經(jīng)內(nèi)科，積極完善各項(xiàng)檢查后被確診為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、腎功能衰竭、多發(fā)性腦梗死、2型糖尿病腎病。住院期間，患者突發(fā)急性心梗，心內(nèi)科醫(yī)師評(píng)估病情后立即為患者行經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈藥物球囊擴(kuò)張成形術(shù)，術(shù)中同時(shí)也明確了吳先生左冠狀動(dòng)脈病變嚴(yán)重，已無法通過介入手段治療。這一度讓他的家庭深陷焦慮。按照以往的治療經(jīng)驗(yàn)，盡管外科冠脈搭橋手術(shù)技術(shù)成熟，但對(duì)于合并腎衰，腦梗的患者冠脈搭橋術(shù)后并發(fā)癥以及死亡的風(fēng)險(xiǎn)仍明顯高于其他患者。
徐州一院心臟大血管外科薛松教授團(tuán)隊(duì)，神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、神經(jīng)功能檢查科副主任邵麗，腎內(nèi)科副主任、主任醫(yī)師武煜，心內(nèi)科二病區(qū)副主任、主任醫(yī)師劉孝鈞經(jīng)過細(xì)致分析判斷，聯(lián)合為患者制定了完整的治療方案。
通過一個(gè)多月的控制血糖、降脂穩(wěn)斑、改善循環(huán)等對(duì)癥治療后，復(fù)查心功能較入院時(shí)改善，腦、腎功能穩(wěn)定，未再進(jìn)一步惡化，這些為手術(shù)治療創(chuàng)造了時(shí)機(jī)?？紤]到患者基礎(chǔ)疾病較多，行體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)可能會(huì)對(duì)患者腎功能影響較大，再次進(jìn)行多學(xué)科討論后，為其制定了心臟不停跳冠脈搭橋的高難度手術(shù)方案，這樣既可以最大范圍保護(hù)患者的腎功能，也達(dá)到了改善冠脈血運(yùn)的目的。但整個(gè)手術(shù)過程均在心臟跳動(dòng)的情況下進(jìn)行，亦增加了手術(shù)操作難度。
薛松教授在手術(shù)中
9月5日，薛松教授團(tuán)隊(duì)在全麻下為患者實(shí)施心臟不停跳冠脈搭橋術(shù)。術(shù)中見前降支、回旋支病變嚴(yán)重，在心臟跳動(dòng)情況下，順利完成橋血管與病變冠脈的吻合，吻合口暢而不漏。經(jīng)過薛松教授、副主任醫(yī)師單江桂和王巒、主治醫(yī)師陳康團(tuán)隊(duì)認(rèn)真仔細(xì)的手術(shù)操作及麻醉醫(yī)師的術(shù)中精心調(diào)控，手術(shù)順利完成，術(shù)后患者安全返回ICU。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員的精心護(hù)理，患者術(shù)后第2日拔除氣管插管，第4日轉(zhuǎn)入普通病房，現(xiàn)已康復(fù)出院。
專 家 說
薛松教授介紹，因心臟跳動(dòng)時(shí)操作難度大，且冠狀動(dòng)脈口徑小，傳統(tǒng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通常在體外循環(huán)、心臟停跳情況下進(jìn)行。然而，心臟停搏時(shí)體外循環(huán)雖可帶動(dòng)血液循環(huán)，卻無法完全模擬心臟功能，會(huì)帶來破壞凝血機(jī)能、增加神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥等不良影響。隨著技術(shù)進(jìn)步，非體外循環(huán)下冠脈搭橋術(shù)誕生，心臟在跳動(dòng)中完成操作，避免了體外循環(huán)不良反應(yīng)，患者恢復(fù)更快。但是對(duì)于腎衰竭患者，盡管不停跳冠脈搭橋?qū)δI臟影響相對(duì)更小，但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍極高。腎衰竭會(huì)影響身體代謝和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，增加手術(shù)難度和風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后可能出現(xiàn)腎功能進(jìn)一步惡化、出血傾向增加、感染幾率升高等問題。醫(yī)生需綜合評(píng)估患者情況，謹(jǐn)慎選擇手術(shù)方式，以最大程度降低風(fēng)險(xiǎn)，保障患者生命健康。
徐州一院心臟大血管外科自2023年10月成立以來，在科主任薛松教授的帶領(lǐng)下，這個(gè)年輕的團(tuán)隊(duì)秉持“微創(chuàng)治療、快速康復(fù)”理念，立足心血管外科疑難急危重癥的救治，致力于技術(shù)創(chuàng)新，不斷挑戰(zhàn)學(xué)科領(lǐng)域高難度手術(shù)，取得了突出的成績(jī)，實(shí)現(xiàn)了跨越式發(fā)展。
科室成立10個(gè)多月以來，已經(jīng)成功救治一百余例主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤破裂、老年重度瓣膜病、復(fù)雜冠心病，以及同時(shí)合并瓣膜病、冠心病、多器官功能不全的疑難、復(fù)雜、危重的心臟大血管疾病患者。更頂尖、更微創(chuàng)已成為科室的技術(shù)特色。在學(xué)科發(fā)展的道路上，薛松教授和他的團(tuán)隊(duì)，目標(biāo)篤定，步履鏗鏘，他們用精湛的手術(shù)技藝和高尚的醫(yī)德，讓淮海地區(qū)的廣大心血管疾病患者不再輾轉(zhuǎn)就醫(yī)，在家門口得以去除“心”病，重新開啟“心”生活。
專家團(tuán)隊(duì)介紹
薛松
徐州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科主任
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科主任
主任醫(yī)師、博士生導(dǎo)師
中華醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)全國(guó)委員
上海市醫(yī)學(xué)會(huì)心臟大血管外科學(xué)會(huì)主任委員
中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)常務(wù)委員
上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)
國(guó)家心血管病中心專家委員會(huì)微創(chuàng)心血管外科分會(huì)副主任委員
國(guó)家心血管病中心專家委員會(huì)血管外科專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員
國(guó)際微創(chuàng)心胸外科協(xié)會(huì)委員
亞太胸心外科學(xué)會(huì)委員
中國(guó)民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)外科分會(huì)常務(wù)理事
中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)心血管外科技術(shù)與工程學(xué)會(huì)常務(wù)委員兼副秘書長(zhǎng)
中華醫(yī)學(xué)會(huì)組織修復(fù)與再生分會(huì)心臟再生學(xué)組副組長(zhǎng)
海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會(huì)臺(tái)海醫(yī)學(xué)發(fā)展委員會(huì)心血管外科學(xué)組副主任委員
亞洲心臟瓣膜病學(xué)會(huì)(AAHVD)中國(guó)分會(huì)心臟瓣膜病介入治療技術(shù)學(xué)術(shù)委員會(huì)常務(wù)委員
榮獲第二屆上海市“十佳醫(yī)生”
榮獲2022年“上海工匠”稱號(hào)
在冠心病、大血管疾病、心臟瓣膜病、先天性心臟病以及心律失常的外科治療等領(lǐng)域具有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。
擅長(zhǎng)不停跳冠脈搭橋手術(shù)，主動(dòng)脈夾層及主動(dòng)脈瘤手術(shù)，胸腔鏡輔助下微創(chuàng)心臟瓣膜手術(shù)，復(fù)雜先天性心臟病手術(shù)，經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)等。
在上海地區(qū)率先成功開展了“微創(chuàng)小切口多支血管冠脈搭橋術(shù)”“心臟四瓣膜置換術(shù)+巨大室間隔缺損修補(bǔ)術(shù)”“主動(dòng)脈弓部三分叉支架治療主動(dòng)脈夾層”“針刺麻醉下雙瓣置換術(shù)”“針刺麻醉下不停跳冠脈搭橋術(shù)”以及各種微創(chuàng)小切口心血管外科手術(shù)等新技術(shù)。在國(guó)內(nèi)較早開展各種心血管疾病的介入治療。
以第一完成人獲2021年度“上海市醫(yī)學(xué)科技二等獎(jiǎng)”。
擔(dān)任《中華胸心血管外科雜志》《Innovations》《中華實(shí)驗(yàn)外科雜志》《中華外科學(xué)文摘英文版》《國(guó)際心血管病學(xué)雜志》《中國(guó)心血管病研究雜志》等多家雜志的編委;《中華醫(yī)學(xué)雜志英文版》同行評(píng)議專家，并在國(guó)內(nèi)外核心專業(yè)期刊發(fā)表論文100余篇，SCI收錄70余篇;
高等教育出版社規(guī)劃教材《外科學(xué)》副主編、參與編寫《蘭錫純心臟血管外科學(xué)》《心血管麻醉學(xué)》《成人心臟外科學(xué)》等專著。
作為課題負(fù)責(zé)人承擔(dān)多項(xiàng)國(guó)家以及省部級(jí)以上課題，包括國(guó)家自然科學(xué)基金，國(guó)家973項(xiàng)目子課題，國(guó)家科技支撐計(jì)劃、上海市科委重點(diǎn)項(xiàng)目、上海市衛(wèi)生局、浦東新區(qū)重點(diǎn)課題、國(guó)際合作課題等科研課題。主要研究方向?yàn)楣谛牟『椭鲃?dòng)脈夾層的基礎(chǔ)與臨床研究。
曾獲得中華醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)、上海市科技進(jìn)步獎(jiǎng)，上海市醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)等獎(jiǎng)項(xiàng)。
單江桂
徐州市第一人民醫(yī)院心臟大血管外科執(zhí)行主任
醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師，師從薛松教授。
就職于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科。
畢業(yè)于復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院及上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院。曾到美國(guó)紐約州St.joseph’s hospital臨床訪學(xué)，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院進(jìn)修。擔(dān)任美國(guó)胸外科醫(yī)師協(xié)會(huì)(STS the society of thoracic surgeons )international member國(guó)際委員，國(guó)家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(huì)青年委員會(huì)第一屆委員。分別榮獲東方心臟大血管外科會(huì)議青年醫(yī)師技能大賽一等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。主持及參與課題3項(xiàng)，發(fā)表論著10篇，SCI收錄3篇，主編專著1部，參編書籍2部。
專業(yè)擅長(zhǎng)： 胸腔鏡下小切口心臟瓣膜手術(shù)、介入瓣膜手術(shù)，主動(dòng)脈介入手術(shù)及先心病介入封堵術(shù)、圍術(shù)期心臟超聲的應(yīng)用?！ ?/p>
黃日太
主任醫(yī)師、教授、醫(yī)學(xué)博士、碩士研究生導(dǎo)師
現(xiàn)任上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科行政副主任，黨支部書記
榮獲上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院“百人計(jì)劃” “仁濟(jì)醫(yī)院十大中青年醫(yī)療骨干”。曾赴新加坡國(guó)立心臟中心、德國(guó)柏林心臟中心、意大利米蘭著名心臟外科中心及美國(guó)賓夕法尼亞大學(xué)醫(yī)院訪問學(xué)習(xí)。擔(dān)任亞太胸心血管外科學(xué)會(huì)委員、上海醫(yī)學(xué)會(huì)心臟大血管外科學(xué)會(huì)委員、上海市醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)委員、國(guó)家微創(chuàng)心血管外科專業(yè)委員會(huì)委員、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)心血管外科分會(huì)心律失常專業(yè)委員會(huì)委員。
國(guó)家“十三五”教材《外科學(xué)》第二版編委。作為負(fù)責(zé)人主持國(guó)家自然科學(xué)基金及省部級(jí)等課題四項(xiàng)，以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI或中文核心期刊論文20余篇。
專業(yè)擅長(zhǎng)：不停跳冠脈搭橋術(shù)，心臟瓣膜病的成形和置換術(shù)，各種先天性心臟病的糾治術(shù)、急性主動(dòng)脈夾層的外科治療，并在國(guó)內(nèi)較早開展了胸腔鏡輔助下房顫的微創(chuàng)外科治療。
劉冀東
副主任醫(yī)師、教授
就職于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科
曾于2013至2014年赴法國(guó)接受經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVR)專項(xiàng)培訓(xùn)，2016年赴加拿大接受臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)專項(xiàng)培訓(xùn)?，F(xiàn)任上海交通大學(xué)-加拿大渥太華大學(xué)聯(lián)合醫(yī)學(xué)院兼職教授，國(guó)家心血管病專業(yè)質(zhì)控中心專家委員會(huì)外科介入專家工作組專家。
作為新生代的復(fù)合式心血管外科醫(yī)師，不僅熟練掌握經(jīng)典的體外循環(huán)直視心臟手術(shù)，同時(shí)以經(jīng)導(dǎo)管微創(chuàng)介入治療為技術(shù)特色：獨(dú)立完成冠狀動(dòng)脈造影;獨(dú)立完成先心病的介入治療;獨(dú)立完成復(fù)雜大血管疾病的全腔內(nèi)支架修復(fù)術(shù)及分支重建術(shù)，擁有獨(dú)創(chuàng)的左鎖骨下動(dòng)脈原位開窗技術(shù)-JD法;Hybrid復(fù)合式主動(dòng)脈手術(shù);獨(dú)立術(shù)者完成多種徑路的經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)(TAVI)。
謝波
醫(yī)學(xué)博士、副主任醫(yī)師
就職于上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院心血管外科-重癥監(jiān)護(hù)室
現(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會(huì)心胸血管外科分會(huì)會(huì)員、中國(guó)醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)重癥醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)副主任委員、中國(guó)研究型醫(yī)院學(xué)會(huì)神經(jīng)再生與修復(fù)專業(yè)委員會(huì)心臟重癥腦保護(hù)學(xué)組副組長(zhǎng)、上海市醫(yī)學(xué)會(huì)心臟大血管外科分會(huì)重癥監(jiān)護(hù)學(xué)組委員。曾獲2021年度上海醫(yī)學(xué)科技獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。
專業(yè)擅長(zhǎng)：心血管外科手術(shù)圍術(shù)期處理、心臟危重癥的診治及輔助循環(huán)技術(shù)。研究方向?yàn)樾募∪毖俟嘧p傷調(diào)控的表觀遺傳學(xué)研究及急性腎損傷的臨床研究?！ ?/p>
王巒
副主任醫(yī)師、碩士研究生
現(xiàn)任徐州市胸心外科學(xué)會(huì)委員，徐州市抗癌協(xié)會(huì)中青年專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，徐州市抗癌協(xié)會(huì)委員。
主持徐州市衛(wèi)健委課題1項(xiàng)。近年來參與發(fā)表論文多篇，獲得江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)二等獎(jiǎng)1次，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)一等獎(jiǎng)1次，徐州市科學(xué)技術(shù)三等獎(jiǎng)1次。先后于南京鼓樓醫(yī)院、上海胸科醫(yī)院、上海仁濟(jì)心血管外科進(jìn)修。
專業(yè)擅長(zhǎng)：心臟瓣膜手術(shù)、冠心病冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)、 主動(dòng)脈夾層外科及介入治療，體外循環(huán)及ECMO應(yīng)用?！ ?/p>
陳康
主治醫(yī)師、碩士研究生、體外循環(huán)灌注師
從事心臟大血管外科專職體外循環(huán)工作10余年，參與編寫胸心外科專著1部，于核心期刊及省級(jí)以上期刊發(fā)表論文5篇。先后在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院和上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修體外循環(huán)。多次參加北京、上海等地開展的ECMO和大血管培訓(xùn)。擅長(zhǎng)各類心臟大血管疾病術(shù)中體外循環(huán)管理和圍體外循環(huán)期器官保護(hù)的工作。熟練各種疑難心臟疾病、瓣膜病、主動(dòng)脈夾層、復(fù)雜先心病、冠心病的體外循環(huán)管理;尤其擅長(zhǎng)全胸腔鏡微創(chuàng)心臟手術(shù)的體外循環(huán)。熟練掌握體外循環(huán)術(shù)中心肌保護(hù)，零平衡超濾，改良超濾技術(shù)?！ ?/p>
陳新于
主治醫(yī)師、碩士研究生
從事胸外科工作10余年。現(xiàn)任中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員，徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)胸心外科分會(huì)青年委員，徐州市抗癌協(xié)會(huì)會(huì)員。以第一作者發(fā)表核心期刊論文4篇。參與課題研究多項(xiàng)，在研1項(xiàng)。專業(yè)擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肺癌，食管癌，縱隔腫瘤，重癥胸部外傷等疾病的診治?！ ?/p>
潘家俊
住院醫(yī)師、碩士研究生
參與發(fā)表SCI論文6篇，其中共同第一作者1篇。
專業(yè)擅長(zhǎng)：肺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部疾病及各種先天性心臟病、瓣膜疾病、大血管疾病、冠心病等心臟疾病的診斷和治療。
李宇峰
住院醫(yī)師，碩士研究生
參與發(fā)表SCI論文4篇，其中共同第一作者2篇。
專業(yè)擅長(zhǎng)：心胸外科常見病多發(fā)病的診斷及治療。
梁漢青
住院醫(yī)師、碩士研究生
發(fā)表北大核心論著5篇，參與省級(jí)課題2項(xiàng)。
于2020年9月至2023年7月在中國(guó)人民解放軍北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院心血管外科完成3年住院醫(yī)師臨床規(guī)范化培養(yǎng)，2023年9月于上海交通大學(xué)附屬仁濟(jì)醫(yī)院心外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。
專業(yè)擅長(zhǎng)：心臟瓣膜病、冠心病及心臟大血管疾病的診斷及治療?！ ?/p>
史為濤
醫(yī)學(xué)碩士，重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師
江蘇省病理生理學(xué)會(huì)危重癥病醫(yī)學(xué)專業(yè)委員，江蘇省重癥醫(yī)學(xué)分會(huì)重癥循環(huán)組委員，徐州市微循環(huán)專業(yè)學(xué)會(huì)委員。
承擔(dān)主持及參與高校及市級(jí)科研課題4項(xiàng)，發(fā)表學(xué)術(shù)論文多篇。
從事危重癥監(jiān)護(hù)臨床工作10年。擅長(zhǎng)各類心臟大血管疾病圍術(shù)期管理，及休克、心肺復(fù)蘇、多發(fā)傷、ARDS、AECOPD、急性心衰、腦血管意外等各類急危重癥的臨床救治。袁 昊
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
