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徐州：系統(tǒng)集成推進醫(yī)聯(lián)體建設(shè)——徐州市衛(wèi)生健康委黨委書記、主任 黃廣振
城市醫(yī)療集團 讓管理更加高效
徐州市城市醫(yī)療集團實行理事會治理模式，理事會擁有對集團的管理和運營自主權(quán)。實行統(tǒng)一法人，集團總院法人分別擔(dān)任分院法人，分院原法人地位不變，推行“一體化”管理模式，設(shè)立一辦八中心，定期召開執(zhí)行院長辦公會，及時協(xié)調(diào)解決問題，推動實現(xiàn)集團緊密合作、內(nèi)部統(tǒng)一管理、資源整合共享，建立“上下一體、分工合理、管理規(guī)范、運行高效”的管理體系。
醫(yī)療集團試點打破行政層級，將原有機構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子成員干部身份及職級待遇全部記入個人檔案，由集團總院統(tǒng)一考核聘任分院院長及其他領(lǐng)導(dǎo)班子成員，著力破除梗阻，打造“能者上、平者讓”的良好用人機制。打破集團內(nèi)現(xiàn)有人員身份限制，按照崗位實行全員統(tǒng)一聘用管理，根據(jù)工作進行統(tǒng)一調(diào)配使用，暢通人員上下流通渠道，建立“崗位能上能下、人員能進能出”“集團管理、各級使用、向基層傾斜”的用人新機制。同時，通過內(nèi)部提升和外部引進，加強緊缺專業(yè)和高層次人才引進培養(yǎng)。
按照“總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的原則，徐州市積極開展醫(yī)保支付方式改革，分階段推進醫(yī)療集團醫(yī)保總額付費管理。統(tǒng)一醫(yī)療集團分級診療病種和雙向轉(zhuǎn)診管理流程，印發(fā)并及時更新調(diào)整《醫(yī)療集團雙向轉(zhuǎn)診工作規(guī)定》，因時因勢明確集團雙向轉(zhuǎn)診流程及考核措施，集團總院配備雙向轉(zhuǎn)診聯(lián)絡(luò)員，做到每一位轉(zhuǎn)診患者都有專人全程服務(wù)。發(fā)揮醫(yī)保杠桿作用，推動落實集團內(nèi)連續(xù)計算上下級住院起付線，下轉(zhuǎn)患者住院報銷比例上浮2%等措施，重點解決向下轉(zhuǎn)診康復(fù)期患者的醫(yī)保報銷問題，積極推動雙向轉(zhuǎn)診工作在集團內(nèi)全面鋪開。
醫(yī)療集團實行“集團管、基層用、向下傾斜”的用人新機制，以集團總院省市級臨床重點專科為單位，緊盯各分院薄弱科室、緊缺技術(shù)，實行“一對一”組團式精準(zhǔn)對口幫扶。統(tǒng)一調(diào)配集團人力資源，有序推動總院向區(qū)級分院和基層分院、區(qū)級分院向基層分院的“正向”人員流動。在總院設(shè)立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)特色科室“孵化中心”，指導(dǎo)基層開展特色科室建設(shè)。
專科聯(lián)盟 讓資源合理配置
徐州市利用地緣優(yōu)勢、資源優(yōu)勢，聚焦區(qū)域醫(yī)療資源互通共享、協(xié)同發(fā)展，突破行政區(qū)域影響和限制，創(chuàng)新組建跨省域醫(yī)學(xué)?？坡?lián)盟。目前，已組建41個區(qū)域性專科聯(lián)盟，專業(yè)涵蓋多種重大疾病以及短缺醫(yī)療資源專科，范圍覆蓋蘇魯豫皖4省20余個城市，400余家醫(yī)療機構(gòu)。
在“廣泛交流、精準(zhǔn)幫扶、資源共享、合作共贏”原則的指導(dǎo)下，徐州市以區(qū)域性?？坡?lián)盟為“橋梁”，成立聯(lián)盟管理理事會，建立起相對緊密的技術(shù)協(xié)作關(guān)系。按照分級診療的要求，制定聯(lián)盟內(nèi)雙向轉(zhuǎn)診標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，確?；颊咧委煹倪B貫性、延續(xù)性。充分利用信息化手段推動優(yōu)質(zhì)資源共享，加強資源整合，集約利用資源，提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
根據(jù)?？坡?lián)盟建設(shè)需求，徐州市聚焦區(qū)域內(nèi)疑難危重癥的診斷與治療，示范、推廣適宜有效的診療技術(shù)，培養(yǎng)骨干人才和學(xué)科帶頭人，不斷加強區(qū)域內(nèi)醫(yī)療人才隊伍建設(shè)。
縣域醫(yī)共體 讓分級診療落地
從方便群眾就醫(yī)、優(yōu)化資源配置和節(jié)約醫(yī)療成本出發(fā)，徐州市全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，實行縣鎮(zhèn)一體、鎮(zhèn)村一體管理，提高縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體績效，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和管理水平。
縣域醫(yī)共體以牽頭醫(yī)院專業(yè)技術(shù)人員和管理人員下沉為核心，實施在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)長期駐守服務(wù)。著力提升鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)診療量及其占比，以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村、梯次幫扶，積極推進建立城市支撐基層的穩(wěn)定機制。持續(xù)將“縣域醫(yī)共體建設(shè)發(fā)展水平”納入全省鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略實績考核。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
