全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州衛(wèi)生信息：落實疫情防控措施“新十條”后，醫(yī)院工作重心由疫情防控轉(zhuǎn)至醫(yī)療救治，徐州市一院黨委快速調(diào)整政策，應收盡收，竭盡所能給社會兜底。面對巨大壓力，全體醫(yī)護人員迎難而上，在各自的崗位擔責、守責、盡責，以實際行動彰顯出新時代醫(yī)務工作者的社會擔當和精神風貌。
今天，讓我們聽聽科室病房里的故事——
兒科“老許”：只要是還有床位，就不會拒絕任何一個患兒
12月26日上午，位于市一院四號樓三層的兒科病房內(nèi)格外的溫暖，這里正住著18個孩童，他們乖巧、安靜得讓人心生憐惜。幾名護士不停地穿梭在走廊、病房、加藥室、護士站之間。
一位兒科高年資值班醫(yī)生，也是今天科內(nèi)的管理者和統(tǒng)籌者，走進談話室的一個角落坐下，咳嗽的同時一只手緊緊地捂住胸口。一位年輕的護士在忙碌間隙，走到醫(yī)生身邊，以嫻熟的動作為醫(yī)生完成靜脈注射，然后又消失在走廊盡頭的呼叫聲中。
這位醫(yī)生被身邊的同事親切地稱為“老許”，他已中招超過兩周，除了前兩三天高熱得以休息外，一直正常在班，有時上完了一個大夜班，次日緊跟著要上個全天門診。今天，他和另外的大概不到10名醫(yī)護共同管理兒科病房、新生兒病房、兒科門診等。因為一直處于體力透支狀態(tài)，再加上缺少足夠的休息時間，不幸查出患上了新冠肺炎。這也就有了同事幫忙注射的一幕。
該科室很多人的境況也與其無二，亦有更糟者。有些年輕同事調(diào)侃“老許”身體弱，但據(jù)了解，今年4月，作為援助市傳染病醫(yī)院的一員，當時連軸轉(zhuǎn)的高強度工作也沒把不服輸?shù)?ldquo;老許”壓垮，怎料在這波病毒突襲中他未能幸免。
輸液期間，身邊的年輕醫(yī)護不時把科內(nèi)患者的最新情況和棘手問題反饋給“老許”，他在談話室沒坐一會兒，便推著掛吊瓶的架子走到護士站中，繼續(xù)了解、指導、處理患兒情況，做著詳細的安排，還提醒幫忙注射的年輕護士下次換個滴得快點兒的針打。
“老許”說，近段時間，病房很多醫(yī)護、患兒及其陪護都感染了，有次查房時，他明顯感受到患兒家長的擔憂。“只要是還有床位，我們不會拒絕任何一個患兒;即使感染了，我們也不會停下診療工作，不發(fā)熱的同仁在醫(yī)院和科室的統(tǒng)籌安排下，總會前赴后繼、自發(fā)地補上來，沖上一線。”“老許”直言道。他的話像顆糖果，安撫著患兒家屬焦慮的情緒。他深深地吸進一口氣，才支撐說完整句話。
急診人：把堅強留給患者 將病痛悄悄藏在這里
急診醫(yī)學科的韓燕醫(yī)生12月21日剛從徐州市傳染病醫(yī)院上完最后一個夜班，就迅速回歸到市一院急診大家庭，投入到對新冠感染患者的救治工作。她說：“自放開以后，我們急診科就進入了超負荷、連軸轉(zhuǎn)的‘循環(huán)’之中，上班時間很多醫(yī)護甚至顧不上吃飯、上衛(wèi)生間。”
她和同事們一個接一個都“陽”了，忍著渾身疼痛，用沙啞的聲音與患者及家屬溝通。面對被病痛折磨著的那一個個陌生的面龐，急診醫(yī)護心中的使命感和責任感被不斷地激發(fā)出來，身處病痛中的他們，除了醫(yī)者身份，又多了一層作為“患者”的感同身受。
一天韓燕和同事們救治了一位59歲的新冠感染者，因有糖尿病等基礎(chǔ)疾病，到院時指脈氧只有80%，經(jīng)過全力搶救，回升到95%，患者家屬在現(xiàn)場向醫(yī)護團隊表達感謝，豎起大拇指的一刻，很多在場醫(yī)護都流下了感動的淚水。
下班后，他們回到狹小的休息室，他們彼此互相治療，休息室成了他們自我療愈的“治療室”“輸液室”，他們把自信、勇敢、堅強的一面展現(xiàn)給了患者，把傷痛、焦慮、無助留在了這片方寸之地。
精準救治、精心守護 多名高齡新冠患者康復出院
風濕免疫科
12月中旬，92歲高齡的吳奶奶開始發(fā)燒，最高體溫38.5°C，伴寒戰(zhàn)，乏力，咳嗽、咳痰。家人協(xié)助老人自行服用清熱解毒等藥物，但停藥后再次發(fā)燒，還出現(xiàn)食欲減退，精神狀態(tài)差、黃粘痰不易咳出的表現(xiàn)。全家人焦急萬分，趕緊將老人送到附近醫(yī)院就診，胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)兩肺都有炎癥、右側(cè)胸腔積液。當?shù)蒯t(yī)院給予抗炎、化痰等對癥治療后，老人仍反復低熱。鑒于吳奶奶年齡大，感染癥狀重，當?shù)蒯t(yī)院立即聯(lián)系將吳奶奶轉(zhuǎn)診至徐州市第一人民醫(yī)院。
“老人家來的時候精神狀況比較差，病程較長，已出現(xiàn)肺部炎癥，累及兩肺上中下多個肺野，如不能盡快控制感染，極易出現(xiàn)呼吸衰竭，危及生命。所以床位再緊張，我們也要設法收其入院。”風濕免疫科主任任義樂在回憶吳奶奶入院時的情形時說道。為了讓吳奶奶休息好，方便家人照顧，任主任專門協(xié)調(diào)出科室最緊俏的單人病房讓老人住。
入院進一步的檢查發(fā)現(xiàn)，吳奶奶還合并低蛋白血癥、肝功能不全，任主任高度關(guān)注吳奶奶的病情，根據(jù)新冠病毒感染診療規(guī)范，帶領(lǐng)團隊成員為其制定了個性化的治療方案。
經(jīng)過精心治療和悉心護理，一周后，吳奶奶咳嗽等不適癥狀明顯好轉(zhuǎn)，身體各項指標顯著改善，順利出院。
據(jù)任義樂主任介紹，科內(nèi)近期接診收治的陽性患者中，高齡老人有所增加，其中大多合并有高血壓、糖尿病、關(guān)節(jié)炎等基礎(chǔ)疾病。“對每一位重癥高齡患者，我們都會進行科內(nèi)疑難病例討論，必要時還會進行全院會診，我們不僅要參照國家的新冠診療指南，還要結(jié)合每一位患者的具體病情，制定出適合患者本人的個性化方案，給每一位生命多一份關(guān)愛，為患者筑牢健康防護屏障，這是我們的職責，更是我們的使命!”任主任堅定地說。
急診科
“這里是創(chuàng)造奇跡的地方……”近日，在市一院5號樓2層的診室中，即將出院的百歲老人楊先生(化名)家人在看到迎面而來的急診醫(yī)學科主任張良等醫(yī)護后，一面表達著謝意，一面驚嘆于這段日子發(fā)生在楊老身上的神奇。
據(jù)張良介紹，楊老因“憋喘及胸悶2天”于2022年12月25日被收治入院。入院時嗜睡，指脈氧88%，口唇紫紺，患者既往有冠心病、心功能不全個人史20余年，腦梗死病史8年余，梗死后遺留右側(cè)肢體活動差，長期臥床。因該患者高齡，基礎(chǔ)病多，入院時的氧飽和度低于93%，張良及團隊迅速作出老人有進展為危重癥高風險的判斷。
張良表示，老人入院后予吸氧氧療，小劑量激素抑制肺部炎性反應，同時結(jié)合患者病程較短迅速匯報院領(lǐng)導，經(jīng)院領(lǐng)導及上級領(lǐng)導的積極調(diào)配藥物，及時于5日最佳有效期內(nèi)口服柰瑪特韋/利托那韋片行抗病毒治療，同時予俯臥位通氣，抗凝，解痙平喘，改善其心功能，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)，改善心肌血供及對癥治療。
“經(jīng)積極救治，患者胸悶憋喘癥狀明顯好轉(zhuǎn)，復查胸部CT，病灶較前吸收，精神狀態(tài)較前明顯改善，氧飽和維持在99%左右，病情穩(wěn)定。”作為省衛(wèi)健委新冠肺炎防治專家組臨床——急診組的一員，張良攜其團隊按照省、市衛(wèi)健委和市一院黨委的統(tǒng)一部署和支持，全力收治了數(shù)百位新冠病毒感染病人，其中不乏像楊老這樣的高齡患病老人。據(jù)介紹，該科收治的患者總體治療效果平穩(wěn)，該科50病區(qū)迄今無一患死亡。
消化內(nèi)科
在市一院消化內(nèi)科，同樣收治了一名107歲高齡的新型冠狀病毒肺炎患者劉奶奶(化名)。
劉奶奶感染新冠后出現(xiàn)咳嗽、咳痰及胸悶等癥狀，在社區(qū)診所輸液3天后，沒有明顯好轉(zhuǎn)，且劉奶奶食欲逐漸下降，精神大不如前，家人擔心劉奶奶發(fā)展成網(wǎng)上說的“大白肺”，便查了胸部CT，CT結(jié)果符合病毒性肺炎表現(xiàn)。劉奶奶在家人的陪同下輾轉(zhuǎn)來到市一院，陳光俠考慮患者高齡、有進展為危重癥的風險，于是親自協(xié)調(diào)消化內(nèi)科床位，確保老人得到及時的救治。
據(jù)介紹，消化內(nèi)科原本在診治呼吸系統(tǒng)疾病方面并無優(yōu)勢。為此，陳光俠積極組織科室醫(yī)護利用下班時間進行線上或線下學習，反復研讀各種版本的新冠肺炎治療方案及規(guī)范，提出科室診療要求，規(guī)范診療行為，為患者的健康保障做著努力。“我們每天都在學習診治新冠的新知識和新方法，我們每天在討論中進步，我們要盡最大的努力去應對。”陳光俠如是說。
經(jīng)過一段時間的個體化規(guī)范治療，劉奶奶于近日“陽康”出院。因為該科醫(yī)護和家人的陪伴，劉奶奶頑強勇敢地戰(zhàn)勝了新冠病毒，渡過了她生命中最為艱難的時刻。劉奶奶和她的家人不停地對消化內(nèi)科全體醫(yī)護表達真誠的謝意。
在這場沒有硝煙的戰(zhàn)斗中，每一名醫(yī)護人員都是英勇的戰(zhàn)士，他們義無反顧，迎難而上，把自己的生命投入到祛病扶傷、拯救蒼生的事業(yè)中去，用自己最樸素的愛，守護患者，守護醫(yī)院，守護這座城市!
向無私奉獻、英勇無畏的白衣天使致敬!
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