全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息：日前，血液學(xué)頂級期刊《Blood》(IF 22.1)在線發(fā)表了徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院血液科祁岳坤博士、王瑩博士(第一作者)，徐開林教授(通訊作者)和徐州醫(yī)科大學(xué)腫瘤研究所鄭駿年教授(通訊作者)等完成的最新臨床試驗結(jié)果：“Efficacy and safety of CD19-specific CAR T-cell-based therapy in B-cell acute lymphoblastic leukemia patients with CNSL”。
成人復(fù)發(fā)/難治B細(xì)胞急性淋巴細(xì)胞白血病(R/R B-ALL) 患者挽救性化療后預(yù)后不佳，其中大約1%的患者會發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)(CNS)復(fù)發(fā)，然而對于常規(guī)CNS靶向治療無效的CNS白血病(CNSL)患者，目前可用的治療選擇極為匱乏。CAR T細(xì)胞療法是目前針對R/R B-ALL最有前景的免疫治療方法之一，盡管CAR T細(xì)胞療法取得了巨大成功，由于擔(dān)心療效不佳和治療相關(guān)神經(jīng)毒性，CNSL很少成為CAR T細(xì)胞療法的研究重點(diǎn)。
本項研究為國內(nèi)多中心研究成果(徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、徐州醫(yī)科大學(xué)腫瘤研究所、天津市第一中心醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬同濟(jì)醫(yī)院、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院)，入組48例R/R B-ALL合并CNSL患者接受了抗CD19 CAR-T細(xì)胞輸注治療，中位隨訪時間11.5個月;骨髓緩解率為87.5%，CNSL緩解率為85.4%，中位無事件生存時間為8.7個月，中位總體生存時間尚為16個月。在副作用方面，≥3級CRS的發(fā)生率為18.8%，≥3級神經(jīng)毒性的發(fā)生率為22.9%。
本研究表明，含CD19 CAR-T細(xì)胞療法的強(qiáng)化治療可在BM和CNS病變中誘導(dǎo)相似的高緩解率，同時安全性可接受，對于既往臨床試驗排除的預(yù)后不佳的CNSL患者，提供了一種潛在的治療選擇。
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