全程導醫(yī)網 徐州無償獻血：隨著社會文明的發(fā)展，參與無償獻血的人越來越多了，特別是一代一代的年輕人，他們也在傳承上一代的奉獻精神。因此，普及獻血知識是十分必要的。
什么是血液？世界上所有人,無論膚色、種族和信仰如何,其生命動力都流淌在他們的動脈和靜脈之中的一種紅色的液體——血液。組成血液的各種成分構成了人體高度發(fā)達的防御和運輸系統(tǒng),賦予并保衛(wèi)著我們的生命。
血液是生命物質。一個人的健康狀況可由其血液的狀況反映出來,因為血液可以揭示人體內部各臟器的工作狀況。今天,科學家可以通過檢測血液來診斷和研究一些疾病。血液也可能將疾病由一人傳播給另一人。
血液是怎么形成的?
血液的生成很有趣，就像田徑場上的接力跑，參與者有胚胎的卵黃囊、肝、脾、腎、淋巴結、骨髓等。造血始于人胚胎的第3周，此階段還沒有什么器官形成，一個叫卵黃囊的胚胎組織擔起造血的第一責任。人胚胎第6周，人體器官形成，肝臟接著造血。人胚胎第3個月，脾是主要的造血器官。人胚胎第4個月后，骨髓開始造血，這是人體最重要的造血組織。出生后，肝、脾造血已停止(至胚胎5月齡時肝脾造血停止)，骨髓負起造血的全部責任。血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板等，它們各司其職，但都來自同一種細胞——多功能干細胞。由多功能干細胞增殖、分化和成熟，形成在血管里流動的各種終末血細胞。
血液的顏色
血的顏色取決于紅細胞內血紅蛋白的顏色。當血液流經肺部時，人吸進肺內的氧氣就會與紅細胞中的血紅蛋白結合起來，結合了足夠氧氣的血紅蛋白，就會使紅細胞的顏色變得鮮紅。滿載著氧氣的紅細胞順著動脈血管流到身體各組織器官，釋放氧氣，血紅蛋白一旦失去氧氣，顏色又會由鮮紅色變成暗紫色。因為血紅蛋白只有在紅細胞內才能與氧相結合，離開紅細胞就失去這種結合氧的作用。所以，一旦身體被碰破，流出來的血液凝固過程中，紅細胞干燥破裂，血紅蛋白脫離紅細胞，就不能再和氧氣相結合，所以這時候血液的顏色就會由鮮紅色變成暗紫色。
血液的功能
血液的功能包含血細胞功能和血漿功能兩部分，有運輸、調節(jié)人體溫度、防御、調節(jié)人體滲透壓和酸堿平衡、止血等多種功能。紅細胞主要功能是運進氧氣運出二氧化碳;白細胞的主要功能是殺滅細菌，抵御炎癥，參與體內免疫發(fā)生過程;血小板主要在體內發(fā)揮止血功能;血漿功能主要為營養(yǎng)、運輸脂類、緩沖、形成滲透壓、參與免疫、參與凝血和抗凝血。
人體內血液的總量
人體內血液的總量稱為血量，是血漿量和血細胞的總和，但除紅細胞外，其它血細胞數量很少，常忽略不計。每個人體內的血液量，是根據個人的體重來決定的。正常人的血液總量約相當于體重的7%-8%，或相當于每公斤體重70-80毫升，其中血漿量為40-50毫升。每立方毫米血液中有400萬-550萬個紅細胞，4000-10000個白細胞，10萬-30萬個血小板。
血液的主要組成成分
血液一部分為無形成分，稱為血漿，也就是血液中呈黃色液體的部分，約占血液總量55%-60%。在血漿中，水分約占其中90%-92%，總蛋白(清蛋白、球蛋白和纖維蛋白原)約占7%，無機鹽(主要是氯化鈉，還有少量鉀、鈣、磷、鎂等離子)約占0.7%，非蛋白有機物(尿素、尿酸、肌酸、肌酐、葡萄糖、多種脂類、激素、免疫抗體、維生素等)及氧合二氧化碳等約占0.8%。
另一部分為有形成分，稱為血細胞，包括紅細胞，白細胞和血小板等，這部分約占血液總容積40%-45%。
在血細胞中，紅細胞數量最多，以立方毫米的血液計算，成年男子的紅細胞數約有450萬-550萬個，平均為500萬個，成年女子約有380萬-450萬個，平均為420萬個。水分在紅細胞中占65%-68%，血紅蛋白占30%-33%，成年男性血紅蛋白正常值為120-160克/升，女性為110-150克/升。正常成年男女，體內紅細胞量低于以上正常值，就稱為貧血。
在有形成分中，白細胞數量最少。正常成人白細胞總數為4000-10000個/立方毫米。在白細胞總數中，中性粒細胞占50%-75%，淋巴細胞占22%-40%，單核細胞占4%-8%，嗜酸性粒細胞占0.5%-4%，嗜堿性粒細胞占0-1%。血小板是血細胞中的重要成分，正常人血小板數為10萬-30萬/立方毫米，如果低于10萬/立方毫米，可能會發(fā)生一些不同程度的出血現象。
什么是血小板?
血小板發(fā)現于1842年，已有100多年的歷史。經過半個多世紀，直到1906年才確認血小板是從骨髓中巨核細胞脫落下來的小塊胞質，每個巨細胞可產生3000-4000個血小板。血小板在電子顯微鏡下看呈無核兩面凸起的橄欖形或盤狀細胞，也有梭形或不規(guī)則形。血小板的體積比紅細胞、白細胞都小，長1.5-4微米，寬0.5-2微米。血小板的體積雖小，但數量很多，正常人每立方毫米約有10-30萬個血小板，約有1/3的血小板貯存在脾臟中。
血小板在血流中沿著血管壁排列，形成血管壁的保護層，減少了毛細血管的脆性和通透性。血小板的主要功能是凝血和止血作用，修補破損的血管。當血管破損時，血小板靠它粘附的本領，可以在數秒鐘內堵塞住破裂的血管，防止血液繼續(xù)外流。但是血小板的功能也隨著時間的推移而逐漸減弱以至消失，正常人血小板的壽命平均為8-9天。各種侵害骨髓而造成造血功能低下的疾病，都會影響血小板的質和量，血小板的功能一旦發(fā)生障礙，就會引起血小板病。當血小板數降到5萬/立方毫米時，很容易發(fā)生出血，降到2萬/立方毫米以下時，常有自發(fā)性出血。
什么是血漿?
新鮮血液通過離心后，除去血液中的有形成分血細胞外，剩余的淡黃色透明液體，就是血漿。血漿約占全血的55%，血漿中含有多種物質，大部分是水分，占91%-92%，其余的是血漿蛋白，占60-75克/升，其中血漿白蛋白最多，占40-55克/升，血漿球蛋白為20-30克/升，纖維蛋白原為0.2-0.4克/升。還含有少量的無機鹽，諸如鈉、鉀、鈣、鐵、鎂等，以及其他的有機物質，如葡萄糖、多種脂類、維生素、酶、激素等物質。
血漿中這樣多的物質，其成分和理化性質是保持穩(wěn)定的，這樣才能保證體內組織液的相對恒定。血漿的功能主要是將營養(yǎng)物質運送到各組織細胞，血漿把從小腸吸收的養(yǎng)料輸送到身體的肌肉和細胞后，回來時再把身體內所產生的廢物送到腎臟，由腎臟變成尿液排出體外。血漿中有多種蛋白質，它們的功能各有千秋，血漿中的白蛋白有維持血容量、血壓和血管內膠體滲透壓的作用。血漿中的球蛋白有增加人體免疫力，預防某些傳染病的作用。血漿中的凝血因子有止血作用。
人體內有哪些造血器官?
在胎兒的胚胎早期，血細胞是由胚胎卵黃囊生成的，到胚胎成熟期，便由胎兒的腎、脾、肝和淋巴組織生成紅細胞，到了成年，血細胞主要由骨髓制造。
骨髓：是人體的造血“工廠”，如脊椎、髂骨、肋骨、胸骨以及股骨、肱骨等長骨的近端。骨髓中的骨小梁把骨髓分成許多如蜂窩狀的小洞，這就是血細胞的“故鄉(xiāng)”。紅骨髓中有很多造血的干細胞，是形成各種血細胞的“種子”。干細胞能分化出原始紅細胞、原始粒細胞、原始單核細胞、原始淋巴細胞和原始巨核細胞，再由這些原始細胞繁衍各自的后代，發(fā)育成各種血細胞，如紅細胞、白細胞等。骨髓中的巨核細胞又可以生成血小板。骨髓的造血速度是非?？斓?，每秒鐘可造出1700萬個血細胞。骨髓的造血功能，也會受到一些化學物質、放射線和某些藥物的影響，使造血能力下降，造成患者病理改變，如再生障礙性貧血等。
脾臟：脾臟在胎兒三個月時就開始造血了，主要制造紅細胞和粒細胞。胎兒到四五個月時，又開始制造淋巴細胞和單核細胞。胎兒長到七八個月左右，脾臟才把造血任務交給骨髓。
腎臟：紅細胞的生成需要一種造血的調節(jié)因子——紅細胞生成素，這種激素的發(fā)源地是腎臟，并對紅細胞的生成有重要作用，它可以剌激骨髓不斷制造紅細胞。
淋巴組織：人體內的淋巴組織，可以制造淋巴細胞。
由于體內各個造血器官不斷地制造出新的血細胞，因而保證了血液中各種血細胞新陳代謝的動態(tài)平衡。
人體的血液是如何產生的？
每個人體內的血液，都是自己體內產生的，不是由母體血液流入胎兒血管先天帶來的。
胎兒早期發(fā)育時，在其胚胎體內部，就逐步產生了自己的造血中心。當胚胎發(fā)育到第3周時，卵黃囊壁上的血島就是第1個造血的中心，這個中心的造血期到第9周為止。胚胎發(fā)育到第6周時，肝臟開始造血，9-24周的胎兒，肝臟是主要的造血場所。肝臟造血以紅細胞為主，同時也生成少量粒細胞和巨核細胞，但不生成淋巴細胞。在這期間，脾、腎、胸腺和淋巴結等處也參與造血。脾臟產生于胚胎第3個月，開始以生成紅細胞為優(yōu)勢，以后也生成一定數量的粒細胞、淋巴細胞和單核細胞。胸腺為人體周圍淋巴組織提供前T細胞，這就是身體生成具有免疫功能的T淋巴細胞的來源。淋巴結參與早期生成紅細胞，但到胚胎發(fā)育進入第4個月后，就成為終身制造淋巴細胞和漿細胞的器官。當胚胎發(fā)育進入第4個月以后，骨髓開始造血，到第5個月以后，肝、脾造血功能逐步減退，骨髓造血功能迅速增加，成為紅細胞、粒細胞和巨核細胞的主要生成器官，同時也產生淋巴細胞和單核細胞。
胎兒出生以后，肝臟造血功能已停止，但脾臟仍是終身產生淋巴細胞的器官，而骨髓則是人體最重要的造血器官。在正常情況下它不僅生成紅細胞、粒細胞和血小板，同時也生成淋巴細胞和單核細胞。在骨髓造血的同時，胸腺和淋巴結也開始造血活動。
人體血液中所有不同的血細胞，都是來自于肝臟、骨髓和胸腺里的始祖細胞——多能干細胞及由此產生的定向干細胞。這就是人體血液產生的基本道理。
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