全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康：為響應(yīng)全球新型冠狀病毒防控，今年的長城心臟病學(xué)會議(GW-ICC 2020)、亞洲心臟學(xué)會大會(AHS 2020)定于了10月19日~25日，以網(wǎng)絡(luò)學(xué)術(shù)交流的形式在線上舉行。10月21日下午，徐州市第三人民醫(yī)院心臟中心與該學(xué)會論壇直播了三場CTO(慢性完全閉塞冠心病)介入治療手術(shù)，向全國心血管學(xué)者們展示了超高難度手術(shù)操作技巧。
全國多省市聯(lián)動 打造“多彩長城”
據(jù)了解，“長城會”由我國著名心臟病學(xué)家胡大一教授和意大利心血管專家German Di Sciascio教授創(chuàng)始于1989年，是國內(nèi)第一個以開放姿態(tài)向廣大醫(yī)生普及心血管疾病診療技術(shù)的平臺。30年來，大會恪守“健康理想，理想健康”的永久主題，秉承“引進(jìn)、創(chuàng)新、合作、發(fā)展”的宗旨，貫徹“學(xué)術(shù)、開放、引領(lǐng)、傳播”的方針。在幾代心血管人的開拓、堅持和傳承下，發(fā)展成為了集合網(wǎng)絡(luò)直播、多媒體互動、數(shù)字化管理為一體的立體會議，成為了共享成果、交流經(jīng)驗和結(jié)識朋友的大型國際學(xué)術(shù)平臺。
今年的會議不受固定會場的限制，聯(lián)合了不同省市自治區(qū)的30余家三甲醫(yī)院共同舉辦。通過區(qū)域間的分享交流，呈現(xiàn)中國心血管病發(fā)展的地域特點和整體特征，進(jìn)而相互借鑒、共同提升。會議針對14個亞?？坪徒徊鎸W(xué)科領(lǐng)域，設(shè)立87個學(xué)術(shù)論壇、980余場學(xué)會活動，讓參會者可以在學(xué)術(shù)海洋里盡情遨游，暢享“多彩長城”。
作為2020年長城會CTO論壇淮海地區(qū)唯一手術(shù)轉(zhuǎn)播單位，徐州市三院心臟中心張瑤俊博士團隊十分重視此次手術(shù)直播，特篩選了三個高難度病例以供學(xué)習(xí)交流，并于術(shù)前多次召開協(xié)調(diào)會，細(xì)化籌備，確保手術(shù)順利轉(zhuǎn)播。
聚焦CTO論壇 徐州市三院手術(shù)展示
CTO(慢性完全閉塞性冠心病)口述大家可能無感，但它卻能夠“殺人”于無形，是一種非?？膳碌男呐K血管慢性完全閉塞病變。與急性心肌梗死不同，心臟血管的慢性閉塞，往往不易察覺，許多患者會在不知不覺中慢慢消耗心功能，最終引發(fā)致命危險。
會議中，徐州市三院心臟中心分時段共直播了三場手術(shù)。第一場手術(shù)是由徐州市三院張瑤俊、王新宇、成有為合作完成，天津市胸科醫(yī)院劉寅、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院馬劍英主持。北京阜外醫(yī)院高立建、北京阜外醫(yī)院崔錦鋼、天津第四中心醫(yī)院溫尚煜、北京安貞醫(yī)院李志忠、河北滄州中心醫(yī)院張軍、鄭州大學(xué)一附院盧文杰參與手術(shù)討論。
張瑤俊博士手術(shù)中
患者張大爺(化名)，今年72歲，反復(fù)胸悶、胸痛兩年多，近月愈發(fā)嚴(yán)重來到三院心臟中心。入院時診斷冠心病、不穩(wěn)定性心絞痛、陳舊性心梗，并合并有2型糖尿病;1年前曾在三院做過PCI手術(shù)治療回旋支;彩超顯示：LVDd 59mm，射血分?jǐn)?shù) 49%。
直播前，王新宇主任和成有為主治醫(yī)師為患者做了雙側(cè)造影，顯示患者前降支慢性完全閉塞(100%狹窄)!張瑤俊博士上臺后，首先選用Fielder XTA導(dǎo)絲嘗試，未能通過閉塞段。3分鐘后手術(shù)直接切入全國直播，張瑤俊博士與主持、討論嘉賓進(jìn)行了充分的手術(shù)策略分析與討論。隨后，張瑤俊博士又選用Pilot 200導(dǎo)絲對閉塞近段進(jìn)行了穿刺，之后靈活操控導(dǎo)絲，將其送至閉塞遠(yuǎn)段真腔。由于患者血管閉塞時間長，遠(yuǎn)段血管萎縮，張瑤俊博士在IVUS(血管內(nèi)超聲)指導(dǎo)下對該病變進(jìn)行了優(yōu)化介入治療。最終成功為患者植入了兩枚支架，順利打通閉死的前降支血管。
病人安返病房
第二場手術(shù)是由黃河、常尚、李謙合作完成，西京醫(yī)院 胡濤、錦州醫(yī)大附屬一院陶貴周主持。北京安貞醫(yī)院張宇晨、阜外華中陳巖、鄭州大學(xué)一附院 張金盈、中國醫(yī)大航天總醫(yī)院董鵬、鄭州大學(xué)一附院陳魁、鄭州大學(xué)一附院楊海波參與手術(shù)討論。
黃河教授手術(shù)過程中
患者蔡大爺(化名)，今年70歲，活動性胸痛2年，加重2周入院;高血壓15年病史，否認(rèn)其他慢性病史;心臟超聲顯示LVDd 58mm，LVEF 46%。入院時診斷為冠心病、不穩(wěn)定型冠心病、缺血性心肌病、心功能II級、高血壓病2級(很高危)。
通過雙側(cè)造影，徐州市三院心臟中心新近引進(jìn)的黃河教授推斷此CTO可能存在微通道，遂在Corsair微導(dǎo)管支撐下，采用了Fielder XT導(dǎo)絲尋徑。憑著他數(shù)十年如一日的功底，黃教授駕馭CTO導(dǎo)絲的能力展現(xiàn)得淋漓盡致。數(shù)分鐘后，經(jīng)逆向造影確認(rèn)，XT導(dǎo)絲進(jìn)入到了閉塞血管遠(yuǎn)段真腔。為了準(zhǔn)確評價患者CTO病變的長度以及直徑，黃教授給患者做了IVUS(血管內(nèi)超聲)檢查。之后，順利為患者植入了2枚支架，打通了閉死許久的右冠脈血管。
第三場手術(shù)是由張瑤俊、李謙、成有為合作完成，中科大一附院馬禮坤、山西醫(yī)科大二院李保主持。湘潭中心醫(yī)院/徐州市三院黃河、湘雅二院胡信群、復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院陸浩、鄭州大學(xué)一附院桑海強、鄭州大學(xué)一附院秦小飛參與手術(shù)討論。
張瑤俊博士手術(shù)中
患者郭大媽(化名)，今年68歲，同樣是胸悶、胸痛2年，加重1周入院;高血壓10余年;心電圖顯示V1-V3導(dǎo)聯(lián)病理性Q波形成，其他導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低，T波低平。心臟超聲顯示LVDd50mm，LVEF 56%。入院時診斷為冠心病、陳舊性心肌梗死(前壁)、高血壓病2級(很高危)。
手術(shù)前，張瑤俊博士與線上的所有專家展開了充分的討論，特別是在 “如何做”、“可能遇到的困難”等方面，專家各抒己見。手術(shù)開始后，張瑤俊博士決定先保護(hù)住回旋支，然后再打通閉塞的前降支(伴有嚴(yán)重鈣化)。手術(shù)跌宕起伏、危險四伏。最終，張瑤俊博士成功為患者開通了閉塞的血管。同期，還處理了嚴(yán)重狹窄的回旋支與右冠脈。
逐夢前行 致力復(fù)雜冠心病介入發(fā)展
近五年來，張瑤俊博士始終致力于復(fù)雜疑難冠心病的介入治療，曾獲中國CTO俱樂部(CTOCC)銳星獎;與國內(nèi)最頂尖的CTO逆向介入大師們主編了《CTO逆向介入治療技術(shù)》專著;在中國介入心臟病學(xué)(CIT)大會上，更是以一例《同期三次逆向開通CTO》榮獲了CIT2019年度最具教育意義病例獎。
2017年，張瑤俊博士來到徐州后，更是與一批淮海地區(qū)CTO介入高手成立了淮海CTO俱樂部，交流和研討CTO-PCI治療的理論知識、手術(shù)策略、實戰(zhàn)技術(shù)與技巧，分享與剖析CTO-PCI實例，實現(xiàn)了淮海地區(qū)復(fù)雜冠脈介入水平的大力提升。
張瑤俊博士表示，此次長城會以直播的形式與大家見面，是歷史上的又一次大膽革新。這種突破激發(fā)思維的飛躍，以全新視角審視長城會、以全新思路詮釋長城會，不僅為大家締造了一場新穎、豐富、實用的長城學(xué)術(shù)盛宴，更為醫(yī)療學(xué)者們提供了一個良好的交流環(huán)境，切磋碰撞，相互借鑒，共同發(fā)展。
此外， 張瑤俊博士還發(fā)出提醒，出現(xiàn)心臟血管慢性完全閉塞的冠心病患者應(yīng)盡早接受治療，及時開通閉塞的血管，以降低心力衰竭或猝死等風(fēng)險。冠狀動脈慢性完全閉塞病變病人要改變傳統(tǒng)的就醫(yī)觀念，不能久拖不治，尤其是心電圖上顯示有陳舊性心梗表現(xiàn)或有反復(fù)發(fā)作的心絞痛患者，應(yīng)盡早去大醫(yī)院心血管內(nèi)科診治。目前通過心臟CT、冠脈造影等檢查都可以明確診斷，是否存在冠狀動脈慢性完全閉塞，早發(fā)現(xiàn)、早治療才能早康復(fù)。
徐州市三院心臟中心
徐州市第三人民醫(yī)院心臟中心，已配備國際最為先進(jìn)的血管內(nèi)超聲、OCT(光學(xué)相關(guān)斷層成像技術(shù)，國內(nèi)第一臺Mobile系列)、QFR(全國第一例在徐州市三院心臟中心完成)、FFR(血流儲備分?jǐn)?shù))、冠脈旋磨術(shù)等高尖端醫(yī)療設(shè)備，為淮海地區(qū)復(fù)雜、高危冠心病患者的精準(zhǔn)介入治療提供了最強保障。在心血管內(nèi)科國內(nèi)外享有盛譽的張瑤俊博士帶領(lǐng)下，科室正逐步建設(shè)成集“精致的醫(yī)療”、“豐富多彩的臨床教學(xué)”、“國內(nèi)領(lǐng)先的臨床研究”為一體的新形象。
科室團隊：黃河、王新宇、張勇、唐小霞、陳青遠(yuǎn)、宗超、李謙、張葉等主任均有20余年的心血管內(nèi)科從醫(yī)經(jīng)歷;且學(xué)有所長、術(shù)有專攻，在心血管常見病和疑難雜癥的診治上頗具造詣;在朱華、馮思利、孫海榮、陳亞琴、蘇彩梅、王宣護(hù)士長帶領(lǐng)下，擁有一支技術(shù)過硬、責(zé)任心強的護(hù)理團隊，廣受病患的好評和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的肯定。
專家介紹
張瑤俊 博士 副教授、副主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師；
荷蘭Erasmus大學(xué) Thorax Center 博士后；美國心臟病學(xué)院 Fellow(FACC)；歐洲心臟病學(xué)院 Fellow(FESC)；歐洲介入心臟病學(xué)聯(lián)合會專科會員(FEAPCI)；中國醫(yī)師協(xié)會心血管分會青年委員；歐美同學(xué)會醫(yī)師協(xié)會青委會副主委；徐州醫(yī)學(xué)會心血管病分會副主委；中國CIT理事會成員、中國CIT工作組成員、淮海CTO俱樂部主席、江蘇CTO俱樂部聯(lián)合主席、中國OCT青年醫(yī)師俱樂部副主席；中國醫(yī)促會預(yù)防與治療委員會全國青年委員、中國醫(yī)療器械行業(yè)協(xié)會心腦疾病介入分會理事、中國老年醫(yī)學(xué)會心血管精準(zhǔn)治療專家委員會常委；本碩博均就讀于南京醫(yī)科大學(xué)，2012-2014年在荷蘭EMC醫(yī)學(xué)中心專攻冠心病介入治療；江蘇省333高層次人才、江蘇青年醫(yī)學(xué)人才、江蘇省六大高峰人才、徐州市特聘人才、徐州市雙創(chuàng)人才；江蘇省好青年、南京市十大杰出青年、中國醫(yī)師協(xié)會“未來之星”、中國CIT青年醫(yī)師研究獎、東方新星獎、鄭笑蓮青年先鋒獎、中國CIT最具教育意義病例獎。擔(dān)任《歐洲介入》、《亞洲介入》、《醫(yī)學(xué)》、《中國循環(huán)》、《中國誤診學(xué)雜志》等多本雜志編委，十余種國際SCI雜志特約審稿人，累計發(fā)表國際SCI論文100余篇；主編《光學(xué)相干斷層成像在冠心病中的臨床應(yīng)用與進(jìn)展》、《慢性冠脈完全閉塞病變逆向介入治療技術(shù)》專著2部，參編著作3部；曾獲教育部科技進(jìn)步一等獎1次、江蘇省科技進(jìn)步二等獎1次。
徐州健康熱線：0516-85707122
