全程導醫(yī)網 徐州健康信息：浩瀚滄海，千帆同行。風顛浪急，云涌潮動，前路一片茫然。
一束光，驀然劃破天際，于茫茫海天間照亮一條劈波斬浪之路。
這光，是探路者之光。
兩年前，就是在醫(yī)改深水區(qū)中，徐醫(yī)附院率先開啟了公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制實踐，堅持刀尖向內、自我革命，打響了大型公立醫(yī)院高質量轉型發(fā)展的第一槍。
處在醫(yī)改深水區(qū)的大型公立醫(yī)院該走向何方?
兩年時間，這艘從蘇北駛出的醫(yī)療航母，用狂風駭浪中愈加耀眼的光芒，為徐州、為江蘇、為全國公立醫(yī)院高質量轉型改革開辟了一條嶄新航線。
獵獵作響的風帆之上，八個大字赫然入目——人民至上，生命至上。
這束光，映射出不忘初心使命的擔當與堅韌
使命的降臨，總是同時伴隨著機遇與挑戰(zhàn)。
2018年6月，中共中央辦公廳印發(fā)《關于加強公立醫(yī)院黨的建設工作的意見》。
同月14日，徐醫(yī)附院新一屆領導班子上任。在江蘇省委“高質量發(fā)展走在前列”的號角聲中，徐醫(yī)附院全面加強黨的建設，以價值觀為引領，以打造具有國際視野的現代化區(qū)域醫(yī)學中心為目標，拉開了從規(guī)模擴張向高質量發(fā)展轉型的改革大幕。
一艘已經航行了120多年的醫(yī)療巨艦，迎著新時代的曙光，開啟了全新的航程。
機遇是顯而易見的——中央提出的“健康中國”和“教育強國”兩大戰(zhàn)略，省、市高質量發(fā)展的目標藍圖以及徐州建設淮海經濟區(qū)中心城市的定位，高水平醫(yī)科大學的建設要求，徐淮地區(qū)百姓對優(yōu)質醫(yī)療資源的需求，4500名干部職工對醫(yī)院發(fā)展的期待……
而挑戰(zhàn)，更如冰山迫近——長期規(guī)模擴張的弊端日漸凸顯，接近7000張床位對醫(yī)療服務、醫(yī)療質量、醫(yī)療安全以及醫(yī)院管理形成了巨大壓力。醫(yī)生忙碌疲憊、患者就醫(yī)獲得感不高，龐大的巨輪之下，底盤早已不堪重負。
醫(yī)學，本不該如此。改革迫在眉睫，新上任的黨委書記、代理院長王人顥帶領新領導班子和全院職工上下求索，對標找差，開展解放思想大討論和職業(yè)精神大討論，迫切地尋覓新的道路。
回望，有時是為了更好地前行。在大討論中，醫(yī)學的初心和使命是什么?這樣的問題被一次又一次提出來，引人沉思，發(fā)人深省。千百年來人們再熟悉不過的“救死扶傷，守護健康”成了王人顥心底最強烈的呼喚。2016年8月19日，習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上高度贊揚廣大衛(wèi)生與健康工作者“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的崇高精神深深地震撼了他。沒有思想上的破冰，就沒有行動上的突圍。他迫切地希望用價值觀的引領推動醫(yī)院改革發(fā)展。醫(yī)學的本質是純粹的、簡單的、真誠的;歷染雜墨的醫(yī)學，是時候回歸純粹的白色了。
方向既定，再大的風浪，也無法阻止前行的力量。
沒有航線，那就自己辟出一條路——堅持黨委領導下的院長負責制，充分發(fā)揮黨委把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，把黨的領導融入醫(yī)院治理各環(huán)節(jié)，確保黨的衛(wèi)生與健康工作方針和決策部署在醫(yī)院工作中不折不扣貫徹落實。
沒有燈塔，那便自己點亮一盞燈——“1234”高質量轉型發(fā)展戰(zhàn)略隨即提出，指引全院職工沿著正確的方向攜手同行。1就是圍繞“一個中心”，即打造具有國際視野的現代化區(qū)域醫(yī)學中心;2就是實施“兩大戰(zhàn)略”，人才學科與文化鑄院戰(zhàn)略“齊頭并進”;3就是狠抓“三項工程”，狠抓醫(yī)療技術、服務質量和管理水平全面提升;4就是實現“四個回歸”， 即回歸初心、回歸本職、回歸傳統(tǒng)、回歸夢想。
沒有旗幟，那就自己樹起一面旗——兩年間，徐醫(yī)附院提出了一系列符合新時代要求的價值理念：做有知識、有能力;有溫度、有情懷;有尊嚴、有價值的新時代“六有”徐醫(yī)附院人;管理部門全心全意為醫(yī)務人員服務、醫(yī)務人員全心全意為病人服務的“兩個全心全意”理念;錘煉品德修養(yǎng)，讓醫(yī)德品行正起來;堅持學習為先，讓專業(yè)素質和能力強起來;不忘行醫(yī)初心，讓醫(yī)療服務暖起來;傳承寶貴經驗，把優(yōu)良傳統(tǒng)揚起來;堅守醫(yī)者正道，讓規(guī)矩紀律意識挺起來;保持健康體魄，讓身體素質好起來的“六個起來”理念……
無畏的探路者，經受住了風浪的磨礪。2019年，香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心數據顯示，兩年時間，徐醫(yī)附院改革成效顯著，綜合實力位列中國頂級醫(yī)院排行榜第63位，地級城市醫(yī)院排行榜第2位，榮膺“國家2019年度群眾滿意的醫(yī)療機構”稱號和“人文愛心醫(yī)院”稱號。2019年初，王人顥在醫(yī)學家峰會上被評為“推動行業(yè)前行力量十大領導力院管專家”。去年，省衛(wèi)健委在《江蘇省整體提升醫(yī)療服務能力行動計劃》中明確提出，將指導、支持徐醫(yī)附院建設為淮海經濟區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心和高水平省級綜合類醫(yī)療中心。
這艘百年巨輪平穩(wěn)駛過了改革最初的試水期，以事實勝于雄辯的姿態(tài)改變了當初部分人的質疑，朝著既定的目標方向，乘風破浪，揚帆遠航。 “兩年多的實踐證明，黨委領導下的院長負責制為醫(yī)院堅持高點站位、推進內涵式轉變提供了體制機制上的保障。”王人顥說，“黨委充分發(fā)揮了把方向、管大局、作決策、促改革、保落實的領導作用，堅守了公立醫(yī)院的公益性，為醫(yī)院打造貫徹新發(fā)展理念區(qū)域醫(yī)療樣板指明了正確方向。”
這束光，散發(fā)著敢為天下先的勇氣和智慧
一切的改革，都需要勇者披荊斬棘;所有的蛻變，都意味著自我突破。
王人顥清楚，轉型發(fā)展必須直面痛點，敢出硬招。徐醫(yī)附院打出的第一記改革拳頭，就是后來被稱為“打響大型公立醫(yī)院轉型發(fā)展第一槍”的減加床措施。
徐醫(yī)附院將取消全部2000余張加床!這一消息如同一場地震震驚了整個醫(yī)療界。質疑與謠言隨之而來，全國各地的記者聞訊趕來，人們被這家地處蘇北的三甲綜合醫(yī)院“刀尖向內、自我革命”的“狠”勁深深震撼。
沒有敢為天下先的勇氣與智慧，怎能邁出果斷而堅毅的步伐?新一屆的黨委領導班子決心用事實說話。上任兩個月，在他的帶領下，徐醫(yī)附院削減1000張走廊加床，半年后又陸續(xù)取消了1000張加床，累計取消床位2000余張，相當于一個三甲醫(yī)院的規(guī)模，醫(yī)院床位數最終回歸到江蘇省衛(wèi)健委批復的4150張。
有人質疑：床位減少會不會增加看病難問題?但真正的事實是：醫(yī)院的走廊再次變得寬敞明亮，醫(yī)護人員的腳步輕盈了起來;而與此同時，更高質量的醫(yī)療服務、平均住院日的減少有效抵消了床位縮減可能帶來的住院難問題。
“我們科室的平均住院日從10日銳減到5日，床位周轉明顯加快，患者得到了更好的治療。”消化內科主任費素娟介紹，自去年1月該科室開啟日間病房后，胃腸息肉等手術可做到24小時內出院，對患者來說，住院費用明顯降低。以腸道息肉手術為例，以前住院費用一般在1萬元左右，現在只需要四五千元，患者自付比例大幅下降。骨科副主任辛兵談改革的體會時提到兩點好處，“其一，控制好醫(yī)療質量的前提下，縮短住院周期，患者能夠實現早期康復。其二，大幅減少床位，使得醫(yī)護人員處置簡單病例的時間減少，醫(yī)生精力用于治療疑難雜癥，四級手術量上升，醫(yī)療水平顯著提高。”現在臨床醫(yī)務人員也慢慢領會醫(yī)院領導的“良苦用心”。
減加床“余震”未退，另一項舉措再次轟動淮海經濟區(qū)。2018年8月，在中國第一個醫(yī)師節(jié)前夕，徐醫(yī)附院在淮海經濟區(qū)率先實施醫(yī)務人員雙休制度。“實行雙休，人民群眾能不能理解?前期，我們做了多次調研，在市政協會議上、衛(wèi)生主管部門會議上、醫(yī)務人員的職業(yè)倦怠調查中，了解到過去無序的醫(yī)療競爭，給醫(yī)務人員帶來了強烈的職業(yè)倦怠感。周末本應該是家人團聚或者學習充電的大好時光，不能因為無序的醫(yī)療競爭，誘導過度的醫(yī)療需求，要讓人民群眾和醫(yī)務人員回歸到社會人的狀態(tài)。但是同時，我們也”保證急診24小時開放，門診正常開放，這些能夠滿足社會的基本需求。”王人顥如是說。從此，醫(yī)務人員結束了“5+2”“白加黑”的過勞狀態(tài)。人民群眾的診療不僅并沒有因此受到影響，還對此舉給予了高度評價，醫(yī)者的尊嚴和價值也得到進一步提升。此舉也獲得了廣大醫(yī)務人員的點贊。
“最大的感受是節(jié)奏終于慢下來了。”該院肝膽外科博士張斌說，現在他基本每周都會外出“充電”，終于有了更多屬于自己的時間。肝膽外科護士長李靜發(fā)現，護理團隊的精神狀態(tài)更好了，服務態(tài)度也更好了，患者對她們的信任感更加強烈。
緊接著，2018年10月，徐醫(yī)附院又實施了一項新的改革——啟動實施黨建帶頭人、業(yè)務帶頭人“雙帶頭人”培育工程，全院黨總支由5個調整到9個，9個院黨委領導班子的黨員關系全部落到支部，以科室為單位調整支部建設，實現“支部建在學科上”，充分發(fā)揮黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用，加強對黨員的直接教育、管理和監(jiān)督。
在此基礎上， 實施科主任任期目標責任制，制定年度考核標準。自2019年底，院領導和每個科室主任座談，幫助科室發(fā)現問題、找準定位、制定發(fā)展路徑，然后由王人顥親自帶著院領導到科室簽訂責任書。50多個科室，每一個都是這樣細致深入，這項工作持續(xù)了6個月，“雙帶頭人”工程落了地，科室發(fā)展也有了方向和抓手。
為加強人才學科建設，醫(yī)院啟動卒中、胸痛、創(chuàng)傷三大中心升級工程，著手推動建設新生兒、危重孕產婦救治、腎臟移植中心和肝臟移植中心建設工作。2019年外請專家評選出醫(yī)院首屆中青年人才10人和青苗人才8人。2020年正在開始新一輪的人才評選工程。與此同時，面向全院青年開啟院課題申報項目，包含臨床、護理、管理，總投入超過3000萬。
徐醫(yī)附院黨委將在2019年底結合十九屆四中全會提出的推進國家治理體系和治理能力現代化必須堅持的總體要求，將2020年確定為能力提升年和制度深化年。這次新冠肺炎疫情也暴露出來了重癥救治能力不足的問題。回想起來，醫(yī)院提出能力提升確實的謀劃在早。2020年3月，醫(yī)院開始推動青年醫(yī)務人員能力提升工程，對全院青年醫(yī)生進行輪訓，分批次在重癥醫(yī)學科、急診ICU以及神經內科ICU等重癥醫(yī)學專科科室進行輪訓。2020年6月30日，第一批19名學員已經完成了三個月的培訓于結業(yè)，同時第二批20名學員開始進入培訓課程。記者了解到很多學員，都是主動報名參加培訓。經過培訓后的年輕醫(yī)務人員充滿自信，診療能力得到加強。此項工程的推行，充分彰顯了醫(yī)院管理層理念的前瞻性和管理者的智慧。
產科副主任醫(yī)師孫禮強就是首批畢業(yè)的學員，他說：“三個月的培訓，不僅開闊了視野，自身素質和能力都得到了很大的提升，面對重癥患者更加從容、更加自信了，掌握了很多以前在普通病房不敢做的操作，而這些都是能夠及時救命的技能。”
7月3日，首期急危重癥護理救治能力提升培訓班開始啟動，首期33名學員進入培訓課程。
減床位、調結構、抓內涵、提質量、樹人才、重創(chuàng)新…… 一切改革措施的最終目的，都是為了“回歸”——讓醫(yī)院回歸使命初心、讓醫(yī)生回歸醫(yī)者本職、讓診療回歸優(yōu)良傳統(tǒng)、讓人們回歸健康生活方式。
回歸，不是固步自封，而是在價值觀的引領下闊步前行。
兩年來，徐醫(yī)附院平均住院日由9.6天下降至8.16天，住院患者次均費用下降近15%，藥耗比下降11%，單病種數量上升10%，三四級手術比例上升至78%，醫(yī)療服務質量不斷提升。同時，深化?？谱o理和優(yōu)質護理，組建中國南丁格爾志愿護理服務總隊徐醫(yī)附院分隊，積極開展護理延伸服務、護理幫扶、一病一品等專項活動，門診病人滿意度達到98.76%，出院病人第三方滿意度達95.9%，全院優(yōu)質護理服務覆蓋率達100%，醫(yī)療服務品質持續(xù)提升。
2019年，徐醫(yī)附院獲得國家自然科學基金資助項目26項，位居全國綜合醫(yī)院第72位。通過人才引培和技術創(chuàng)新，醫(yī)院在主動脈夾層手術、體外人工膜肺(ECOM)、疑難心律失常的診治、全球最新第四代達芬奇手術機器人的應用、雜交手術室的建設等標志性技術和設施上實現了“超車”發(fā)展。在艾力彼2018中國醫(yī)院競爭力排行榜中，徐醫(yī)附院16個?？迫课痪尤珖丶壥嗅t(yī)院前10名，其中15個?？莆涣腥珖拔?。
這束光，凝聚為白衣為袍赴國難的大義情懷
越是在驚濤駭浪中，越需要中流砥柱的巋然挺立。
越是在危難之時，越需要主心骨凝聚萬眾一心的力量。
在今年這場突如其來的新冠疫情阻擊戰(zhàn)中，作為區(qū)域龍頭醫(yī)院、徐州市定點救治醫(yī)院，徐醫(yī)附院用銳不可當的沖鋒精神和牢不可破的醫(yī)療防線，牢牢守護1000萬人民群眾的生命健康。
經歷46天生死拼搏，這場疫情，成為醫(yī)院改革成效的最好檢驗。
“抗擊疫情是一場硬仗，守好醫(yī)療主戰(zhàn)場，必須發(fā)揮黨委引領作用，引導價值觀回歸，把思想統(tǒng)一到守護人民生命安全和身體健康這一醫(yī)學的終極目標上來。”在這場涉及生死的“最嚴考試”中，作為百年老院的掌舵人，王人顥心中有著明確方向和責任。
1月22日，醫(yī)院成立疫情防控工作領導小組，下設疫情防控指揮部和救治專家組，根據黨中央提出的“堅定信心、同舟共濟、科學防治、精準施策”的疫情防控工作總要求，院黨委確定了“科學、規(guī)范、有序、安全”的防控原則，將職責明確到每一位院領導和職能部門負責人。調整發(fā)熱門診布局、調配人員 充實發(fā)熱門診力量、籌劃物資儲備等一切工作都在進行。
大年初一一早，領導班子全員歸崗，緊急部署疫情防控工作。趕在疫情暴發(fā)之前，對疫情防控進行了周密部署，及時騰空感染性疾病科整棟樓，組建抗疫突擊隊和預備隊，當天下午徐州1號病人出現，徐醫(yī)附院在第一時間收治了這位患者和因他受感染的多位家人。
大年初二，院黨委發(fā)出全院全員停止休假，在崗待命的通知。疫情暴發(fā)，醫(yī)院開始陸續(xù)收治病人，一場與病毒短兵相接的肉搏戰(zhàn)真正開始了。
大年初三，4500多名員工幾乎全部到崗，醫(yī)院以疫情防控和患者救治作為兩項重點目標，迅速落實醫(yī)療、護理、感控、安全、后勤、物資等全方位疫情防控工作——被確定為收治科室的感染性疾病科沖在一線，科主任主動要求“隔離病房中一切直接接觸患者的診療活動均由本科醫(yī)護人員先上，特別是黨員同志首先承擔”;為方便護理工作，減少交叉感染，隔離病房的護士們集體剪掉長發(fā);為保證戰(zhàn)斗力，醫(yī)院全員實行四班倒，兩個月時間里，很多醫(yī)護人員沒有回過家。
疫情倒逼醫(yī)院在短時間內迅速推進技術創(chuàng)新：在全省率先采用新冠肺炎患者血漿治療技術;在全市三級醫(yī)院中率先取得核酸檢測資質;短時間內研發(fā)出新冠肺炎輕癥人群的傳統(tǒng)康復輔助AI設備，并無償捐贈湖北黃石一線…… “疫情在哪里，患者在哪里，我們醫(yī)護人員就沖向哪里!”王人顥說，在疫情防控的關鍵時刻，廣大干部職工，尤其是共產黨員挺身而出、沖鋒在前，就是踐行初心使命的自覺，就是無聲而有力的價值觀引領。
一組數字見證了醫(yī)護人員不忘初心、沖鋒在前的熱血擔當。在醫(yī)院黨委發(fā)出成立院抗擊新冠肺炎“黨員突擊隊”通知后，不到3個小時，內科總支就有80多名醫(yī)護人員主動報名參加突擊隊，隨時待命準備增援發(fā)熱門診;2月1日，醫(yī)院收到省衛(wèi)健委組建第三批江蘇援湖北醫(yī)療隊的通知，1個小時內，重癥醫(yī)學科、急診醫(yī)學科的7名醫(yī)護人員迅速組隊成功，背上行囊，奔赴一線;2月11日上午，徐醫(yī)附院第三批援湖北黃石醫(yī)療隊再次出征，從接到通知到報名不到1小時，從收拾行李到快速集結不到15小時，12名隊員來不及與家人解釋，毅然踏上征途。全院行政、總支、各部門人員齊上陣，連夜為隊員準備物品，確保第二天一早準時出征。1月29日，在院黨委發(fā)布《告全院共產黨員書》后，全院共有1350名黨員遞交了請戰(zhàn)書。
這是一場沒有硝煙的生死之戰(zhàn)。這是一群白衣為戰(zhàn)袍、懸壺濟蒼生的時代英雄。他們的堅守，最終換來了人民的勝利。
2月5日，徐州確診病例第一位治愈者出院，全市人民為之振奮歡呼。從此，越來越多確診病例治愈出院的消息傳來，至3月12日，徐州市在院治療的最后一例確診病例終于順利出院，這意味著，全市累計確診的79例新冠肺炎病例已全部治愈出院，4500名徐醫(yī)附院人用不舍晝夜的守護，贏得了“患者零死亡，醫(yī)務人員零感染”的偉大勝利。
黨委領導班子經過慎重研究和分析，認為新冠肺炎疫情有可能成為常態(tài)化。如何做好疫情防控的同時，保障日常的診療工作，實現“兩手抓”，而且要兩手抓硬抓實?王人顥帶領班子進行了及早地謀劃。2月2日，召開全院大會，對“兩手抓”的工作進行部署，包括醫(yī)院率先取得核酸檢測資質、對出入口實施嚴格管控、推動預約診療、對診療流程再造、設置病區(qū)發(fā)熱待查區(qū)……一系列的舉措讓醫(yī)院的日常工作很快開展起來，自三月中旬以來，醫(yī)院的工作量恢復到2019年的同期水平，診療秩序井然。
這束光，照亮區(qū)域醫(yī)療樣板的新時代藍圖
這條“刀尖向內、自我革命”的轉型之路，從一開始就被賦予了更多的時代意義。
著名醫(yī)改專家魏子檸贊譽，徐醫(yī)附院的轉型發(fā)展邁出了“以治病為中心”向“以健康為中心”的重要一步。《人民網》評價徐醫(yī)附院打響了大型公立醫(yī)院轉型發(fā)展的第一槍，《光明日報》評價徐醫(yī)附院率先探索從高速度到高質量的醫(yī)療改革之路。
對王人顥來說，兩年摸索實踐，讓他對醫(yī)院改革方向和路徑有了更清晰的認識。建設具有國際視野的現代化區(qū)域醫(yī)學中心，這是醫(yī)院自身的發(fā)展定位;打造貫徹新發(fā)展理念區(qū)域醫(yī)療樣板，這是醫(yī)院圍繞中心、服務大局，為徐州打造貫徹新發(fā)展理念區(qū)域樣板提供有力抓手的主動作為;建設淮海經濟區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心和高水平省級綜合類醫(yī)療中心，這是省衛(wèi)健委對其提出的高標準要求;建設高水平醫(yī)科大學不能沒有高水平的附屬醫(yī)院，這是徐州醫(yī)科大學黨委的要求;而站在全國層面，徐醫(yī)附院的探索無疑已為全國公立醫(yī)院高質量轉型發(fā)展提供了一個新的樣板。
兩年時間，從最初頂住壓力果斷啟航，到劈波斬浪堅持前行，再到云開霧散潮平海闊，一路走來，王人顥有著太多感慨與感悟。
“高質量轉型發(fā)展是一場深刻變革，必然伴隨著轉型陣痛，涉及利益取舍，面對各種困難和挑戰(zhàn)，我們既繞不過也躲不過。”他說，“現在是我們提升能力最好的時候，我們要發(fā)揮探路者的銳氣和智慧，勇于突破瓶頸、攻堅克難，用前瞻的眼光、創(chuàng)新的思路、科學的方法，修煉內功，推動醫(yī)院健康可持續(xù)地發(fā)展。”
人民至上、生命至上，疫情出現以來習近平總書記在不同場合反復強調的這句話，更加堅定了王人顥推動以價值觀引領醫(yī)院高質量轉型的信心和決心。
“改革推進兩周年，我可以自信地說，這條路，我們走對了。之所以能夠這樣說，是因為我們的每一步都與總書記提出的‘人民至上、生命至上’的總要求完全契合，與新發(fā)展理念完全吻合，與新時期黨的衛(wèi)生與健康工作方針相吻合，“六有”“六個起來”“兩個全心全意”“四個回歸”等以及改革的各項舉措是社會主義核心價值觀和新時代醫(yī)療衛(wèi)生職業(yè)精神在大型公立醫(yī)院改革中的生動實踐。”王人顥如是說。
好風助力，海天一色處，這艘醫(yī)療航母正乘風破浪，平穩(wěn)前行。
向著夢想與希望的航向，探路者之光，終將照亮一片海闊天空。
文章來源：徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
