全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州健康信息:他們不是臨床醫(yī)生,卻長(zhǎng)年直面疾病,探究傳染病的源頭;他們的工作看似平淡,但每天都身處沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)場(chǎng),投入一場(chǎng)場(chǎng)城市健康保衛(wèi)戰(zhàn)。
在疫情發(fā)生時(shí),為了防止病原擴(kuò)散,他們義無(wú)反顧沖在了最前面;在食物中毒事件發(fā)生時(shí),為了及時(shí)對(duì)食物及排泄物進(jìn)行采樣檢測(cè),他們連夜加班忙碌;在學(xué)校發(fā)生大型傳染病時(shí),為了防止疾病肆虐,他們組織醫(yī)護(hù)人員為學(xué)生集體預(yù)防接種……
他們,總是出現(xiàn)在我們最需要的時(shí)候;他們,總是站在最艱苦、最危險(xiǎn)的地方;他們,總是默默守護(hù)著千家萬(wàn)戶的健康與安寧。他們,是可愛(ài)可敬的“疾控人”。
監(jiān)測(cè)40多種疾病,去年發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例1萬(wàn)例
“哪里有危險(xiǎn),哪里就有我們的身影”
“天天與傳染病打交道,充滿了太多的未知、困境甚至危險(xiǎn)。但作為‘疾控人’,必須首先沖在前面,找出傳染源、傳播途徑,提出防控措施。”在疾控中心現(xiàn)場(chǎng)處置科工作了17年的畢俊,對(duì)這份工作有著難以言說(shuō)的情結(jié),“可以說(shuō)是哪里有危險(xiǎn),哪里就有我們的身影。”
戰(zhàn)役,總是突如其來(lái)。
2015年大年初五,市立一院發(fā)現(xiàn)一起禽流感疑似病例,請(qǐng)求疾控中心人員前往調(diào)查處置。“當(dāng)時(shí)患者卡血卡痰,臨床癥狀高度疑似禽流感特征。”在畢俊的印象中,那天的雪下得特別大,積雪很深,路上連出租車都打不到,他只能和同事一起步行前往。“當(dāng)時(shí)醫(yī)院已是人心惶惶,生怕有被感染的風(fēng)險(xiǎn)。”
從疾控中心到市立一院的路上,身體移動(dòng)的同時(shí),畢俊的腦子也在飛速運(yùn)轉(zhuǎn),閃現(xiàn)出一系列熟記的緊急處置思路:確定患者的患病情況,了解家庭成員的傳染風(fēng)險(xiǎn),考慮可能導(dǎo)致禽流感的因素;迅速掌握與患者密切接觸的人員名單,控制患者及其密切接觸者,并對(duì)患者和接觸人員的樣本進(jìn)行采集、檢驗(yàn)……
這樣高風(fēng)險(xiǎn)的戰(zhàn)役,畢俊打了17年。而其中最艱辛的一場(chǎng),就是“‘非典’之役”。
2003年夏天的一個(gè)早晨,疾控中心突然接到一起疑似非典病例的報(bào)告,“對(duì)于這種新發(fā)傳染病,在一切都是未知的情況下,現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)的危險(xiǎn)性大大提升。”但疫情就是命令,即使再危險(xiǎn)也要挺身而出。
畢俊回憶說(shuō),當(dāng)時(shí)他主要負(fù)責(zé)場(chǎng)所消毒工作,穿著厚厚的防護(hù)服,戴上十二層紗布口罩,“當(dāng)時(shí)沒(méi)有配置高等級(jí)的防護(hù)口罩,紗布口罩的效果肯定大打折扣,為了安全起見(jiàn),我就多戴了幾層。”在所有防護(hù)措施準(zhǔn)備停當(dāng)后,畢俊與同事一起匆匆趕往醫(yī)院。
而這僅僅是這場(chǎng)戰(zhàn)役的開始。不久,監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)前移,凡是在火車站或者汽車站發(fā)現(xiàn)的疑似病例,都要被送往傳染病院進(jìn)行監(jiān)測(cè),“一組3個(gè)人輪班,一輪半個(gè)月,每天都要穿著厚厚的防護(hù)服。”熱氣模糊了面罩,也浸濕了防護(hù)服,“全身上下都濕透了,每天最少要洗4、5次澡。”
除了突發(fā)疫情事件的處置,平日里,像畢俊這樣的一線人員,還要承擔(dān)傳染病的防控工作,“監(jiān)測(cè)40多種多發(fā)病種,重點(diǎn)監(jiān)測(cè)流感、麻疹、手足口、霍亂等常見(jiàn)傳染病,2018年通過(guò)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)報(bào)告病例1萬(wàn)例左右。”此外,每天還要在傳染病疫情直報(bào)網(wǎng)絡(luò)上監(jiān)測(cè)4-6次,并主動(dòng)出擊,下到基層,去往最艱苦的地方,到牲口棚采集糞便、到垃圾場(chǎng)捕捉蒼蠅、到荊棘叢生的山坡上抓蜱蟲……最后將采集的樣本帶回疾控中心,交由檢測(cè)中心經(jīng)縝密的分析和處理,為傳染病防控提供科學(xué)的依據(jù)。
每周監(jiān)測(cè)流感病例60例,有時(shí)還要培養(yǎng)病毒
“控制疫情就是我們最大的驕傲”
走進(jìn)市疾控中心大樓,可以發(fā)現(xiàn)7-11層全部為檢驗(yàn)中心,可見(jiàn)檢測(cè)工作在整個(gè)傳染病防控工作中的重要性。在8樓工作的祝雯雯,今年是她來(lái)到疾控中心的第6個(gè)年頭。6年來(lái),她每天都要與各種病毒、細(xì)菌打交道。每天,只要走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室,白色防護(hù)服、藍(lán)色頭罩、N95口罩,便是標(biāo)配。
祝雯雯每天主要的工作是監(jiān)控疾病的發(fā)生和流行,找出致病因子,比如腸道傳染病、呼吸道傳染病以及其它各種途徑發(fā)生的傳染病。而流感,是她每天都要監(jiān)測(cè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容。“通過(guò)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)及時(shí)掌握本地區(qū)流感病毒流行情況,為國(guó)家預(yù)測(cè)流感流行趨勢(shì)提供理論依據(jù),以及為流感疫苗株和流行代表株的選擇提供科學(xué)依據(jù)。”監(jiān)測(cè)的重要性不言而喻,祝雯雯不敢有絲毫怠慢。
據(jù)祝雯雯介紹,徐州市中心醫(yī)院、徐州市腫瘤醫(yī)院兒科和呼吸內(nèi)科以及徐州市兒童醫(yī)院作為流感監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),每周需要分別采集就診的流感樣病例樣本20份,用于常規(guī)的檢測(cè)。“采樣對(duì)象為體溫超過(guò)38℃伴咳嗽或咽痛、發(fā)病3天以內(nèi)、尚未經(jīng)抗病毒治療的患者。”
除了檢測(cè),祝雯雯有時(shí)還要做些病毒培養(yǎng)之類的事情。“因?yàn)榱鞲胁《究偸窃谧儺?,我們可以通過(guò)病毒雞胚培養(yǎng),把分離出的毒株上送到國(guó)家流感中心進(jìn)一步復(fù)核。”
在病毒培養(yǎng)的過(guò)程中,祝雯雯發(fā)現(xiàn)了個(gè)小竅門,“因?yàn)榕囵B(yǎng)病毒需要利用雞蛋,在雞蛋的氣室邊緣打上眼孔,將病毒注入。而檢測(cè)時(shí)則需要把氣室部位剪開,剪不好容易造成浪費(fèi)。”在長(zhǎng)期工作的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上,祝雯雯利用在淘寶買來(lái)的20元的雞蛋開孔器,不僅減少了雞蛋的浪費(fèi),更保證了效率和質(zhì)量。
目前,市疾控中心配備了液相色譜-串聯(lián)質(zhì)譜儀、離子色譜儀、原子吸收光譜儀等先進(jìn)精密儀器設(shè)備400臺(tái)(套)。作為衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)細(xì)菌分子學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,中心設(shè)備與檢測(cè)水平達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,為我市疾病預(yù)防控制提供了強(qiáng)有力的技術(shù)支撐和保障。
雖然一路走來(lái)充滿艱辛,但當(dāng)看到這些年來(lái)大小疫情得到有效控制,市民傳染病發(fā)病率逐年下降時(shí),祝雯雯的臉上便會(huì)露出開心的笑容,“作為一名‘疾控人’,控制疫情就是我們最大的驕傲。”
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